哺乳期帶狀皰疹能餵奶嗎
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哺乳期帶狀皰疹能餵奶嗎?產後媽媽好奇問:帶狀皰疹發作還能餵奶抱小孩嗎?接下來看看下文帶你瞭解一下吧。
昨天門診,來了一位產後四十天的新手媽媽,她腰間長了一整排羣聚的水泡,同時合併有刺痛、灼熱的症狀;衣服一翻開,答案很明顯:她得了帶狀皰疹。
在給予抗病毒藥物連續五天之後,水泡逐漸幹掉、結痂,媽媽的劇痛也顯著改善。然而,媽媽很擔心剛出生的小嬰兒,也會被傳染,因此自行隔離,不敢抱寶寶、也不敢繼續餵母乳。
“醫生,我還要隔離多久,纔可以喂寶寶?”媽媽這樣問。
帶狀皰疹是一種傳染性的疾病,致病原是病毒,病毒在第一次感染人體時,產生的病症是水痘;當病毒活化,再次感染人體時,產生的病症是帶狀皰疹。
抗病毒藥物發明以後,以前讓人聞之色變的帶狀皰疹,在第一時間給予抗病毒藥物之後,疾病就能快速緩解;加上新生兒出生後,打水痘疫苗,帶狀皰疹、水痘,似乎對人類的威脅逐漸減輕。
帶狀皰疹會傳染給其他人嗎?會!
帶狀皰疹是病毒感染造成,所以本質上就是會傳染的疾病,病毒存在於水泡內含的液體中,所以會經由接觸到皮疹而被傳染;此外,病毒也可以經由飛沫傳播。
帶狀皰疹病毒的DNA,在患者的水泡液、血漿、周邊白血球、唾液、乳汁中都可以被檢測到,然而,檢測到病毒不代表就會傳染,只是證明了帶狀皰疹正在感染時,病毒不會只侷限在感染的部位。
如果家中有人得帶狀皰疹,正好家人中有免疫力低下,比如癌症正在接受化療、器官移植正在吃抗排斥藥、自體免疫疾病正在接受治療等等的情形,避免接觸到患者的皮疹,同時把水泡妥善包紮好,減少水泡液內的病毒傳播出去。
然而,避免接觸到患部,並不能保證百分之百不被傳染,建議在水泡還沒結痂的急性期,患者除了包紮皮疹之外,還要戴口罩、不跟家人共用餐具,避免飛沫傳染。
餵母乳的媽媽得帶狀皰疹,可以繼續喂母奶嗎?
由於母乳中可以檢測到帶狀皰疹病毒的DNA,雖然這並不表示病毒會經由母乳傳染給寶寶,但是由於病毒會經由飛沫傳染,因此建議,如果媽媽得到帶狀皰疹,在水泡還沒幹掉結痂的急性期,是具有傳染力的,這段期間,不建議親喂母奶。
等到水泡全都結痂,而且不再有新的水泡出現三天之後,只要皰疹不是長在胸部,媽媽就可以親喂寶寶了。
媽媽的抗體可以幫助寶寶對抗病毒
媽媽可以給寶寶的抗體,在寶寶出生前,會經由胎盤給寶寶,出生後,可以經由母乳給寶寶。
足月的嬰兒,體內會有媽媽經由胎盤給他的抗體,這些抗體具有保護作用,可以有效的對抗帶狀皰疹病毒;然而,這些媽媽給的抗體,會隨着寶寶年齡增長,而越來越少。寶寶體內的抗體濃度,在剛出生一個月時最高,大約到寶寶三到四個月大時,抗體濃度就掉到原來的三分之一左右,到寶寶五到六個月大時,體內的抗體濃度就低到測不出來了。
如果寶寶是早產兒,懷孕28周以前就出生的早產兒,其實寶寶體內的抗體濃度不高,並不具有有效的保護力;如果寶寶是29周到35周之間出生的早產兒,在寶寶兩個月大時,只有四分之一的寶寶,體內還測的出抗體。
母乳中有病毒,也有對抗病毒的抗體?
母乳中會有對抗病毒的抗體,然而,母乳中也能測出病毒的DNA,那媽媽在感染帶狀皰疹的時候,把母乳擠出來喂寶寶,到底是對寶寶有保護力,還是讓寶寶暴露在感染的風險中呢?
針對這種兩難的局面,其實不論文獻上、或臨牀上,醫生之間也各持有不同解讀和建議。
正在傳染期的帶狀皰疹,即使水皰包紮,房間還是有病毒;所以即使母乳是擠出來的,但是母乳會不會被病毒污染,我想沒有人可以百分之百確認。
再從另一個角度來說,帶狀皰疹的急性傳染期,普遍認爲是皮疹還沒結痂的時期,大約會在發疹後兩週左右,這兩週之間,以配方奶代替母乳,我想對寶寶的影響不大;再者,一旦一歲前的寶寶真的被傳染到病毒,雖然已經有了抗病毒藥物可以殺死病毒,然而只要是感染,就會有併發症的風險。
所以這個問題,媽媽的家人要權衡風險,根據每個家庭人力不同,而做出不一樣的選擇。
媽媽長了帶狀皰疹,到底應該怎麼做?能不能繼續照顧孩子,能不能餵母乳呢?
如果寶寶剛出生不滿一週,媽媽就得到帶狀皰疹,寶寶有可能在子宮中就被病毒感染了,因此會建議寶寶及早就醫治療,避免感染引發併發症,同時媽媽不接觸小孩,也不餵母乳。
如果足月的寶寶,出生後滿一週到兩個月之間,媽媽得到帶狀皰疹,由於寶寶體內的抗體濃度高,即使寶寶被傳染到,相對症狀輕微;不過從預防被感染的角度考慮,如果可能,還是請媽媽戴口罩、暫停餵母乳、把皮疹包紮好,一直到水泡幹掉後再繼續餵母乳。
如果媽媽得帶狀皰疹,寶寶是已經滿五個月的足月寶寶、或是一歲以前的早產寶寶,由於寶寶體內的抗體濃度很低,被傳染病毒後有併發症的比例已然升高,就不建議再由媽媽來照顧孩子,也不建議在急性期餵母乳;一直等到水泡都幹掉,連續三天沒有新長的水泡,而且皮疹的位置不在胸部,媽媽纔可以再餵母乳。
如果正好在乳房上有水泡,則會建議等到所有的皮疹都變成疤痕、或是隻剩下色素沉積時,再餵母乳。
照顧新生兒、加上餵母乳,是非常耗費心力與體力的工作,帶狀皰疹又是很折磨人的病,如果家中有人手可以幫忙,不管孩子多大,建議讓生病的媽媽充分休息,不要照顧孩子、不要餵母乳,讓媽媽好好休息、吃好睡好,等到水泡都幹了,已經沒有傳染力了,再開始照顧孩子、餵母乳。
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