孩子走路歪扭須防髖關節脫位
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北方氣候寒冷,小孩的腿總被包糉子般包裹得嚴嚴實實。而在南方,一般會用揹簍或揹帶揹小孩,這無疑間做了康復治療,幫助發育性髖關節脫位的嬰幼兒康復。
人腰部的股骨頭本來是嵌在髖骨臼窩裏,嚴絲合縫。如果兩者不能契合,股骨頭遊離在外,這是一種先天性疾病——發育性髖關節脫位。目前,約250個新生兒中,就有一個患有先天性髖關節脫位的。如果能在孩子走路之前發現而治療,只要通過石膏和支架都能幫助康復,不會對生活造成任何不良影響。但是,等到中晚期才治療,則需通過手術復位,甚至造成終生殘廢,成跛子。
跛行、鴨子擺疾病信號非常明顯
“發育性髖關節脫位”以前的名字叫“先天性髖關節脫位”,沒有發病規律,跟遺傳無關,僅跟人種有關的疾病。可謂防無可防,只能靠及早發現及早治療。發育性髖關節脫位在歐洲發病率很高,因而屬於被新生兒篩查的疾病之一。它在我國不屬於新生兒篩查項目,靠的就是父母細心觀察,發現異常及時檢查。
其實,發育性髖關節脫位的症狀非常好辨別。對一歲以上會走路的孩子,如果發現孩子走路總一瘸一拐,或者像鴨子一樣兩邊晃動,也就是發育性髖關節脫位的信號。如果兩側髖關節都脫臼了,走路則向兩邊晃動,像鴨子。如果一側髖關節脫臼,則向一側傾斜,跛行。曾經有個1歲半的小患者,因兩側髖關節脫位,走路向兩側晃動,一開始以爲是缺鈣,看了兒科、神經科,幾年之後纔去看骨科,極大耽誤了治療時機。
對1歲以下不太會走路的孩子。家長可以從孩子的體態發現異常。如果BB的兩側下肢不等長,臀部、大腿皮膚橫皺褶兩側不對稱,腳蜷縮時膝蓋高度不一致。這都是疾病的表徵 。7~8個月的BB會滿地爬,如果孩子爬不穩,總向一側倒,也要考慮這個問題。
在BB不會行走時治療完全不影響將來
只要上醫院骨科照B超,就能發現問題,並且越早治療效果越好。如果孩子還不會走路,通過石膏、支架就能幫助康復。治療康復後,孩子將來走路正常,也不會在以後的生活中有什麼影響。但等孩子會走路後,因行走等壓力會讓股骨頭進一步“脫離崗位”,就只能通過手術復位治療了。如果耽誤了治療,就有可能造成永久性的跛行。
發育性髖關節脫位在中國,北方比南方發病率高,這跟兩地習俗略有關係。北方氣候寒冷,孩子就像包糉子一樣被包裹得
嚴嚴實實。這讓股骨頭更遠離骨窩,對疾病無疑雪上加霜。而南方則不是如此。南方人有揹簍、揹帶。對已經產生髖關節脫位的兒童而言,這個姿勢讓股骨頭復位,就等同於康復治療。所以,南方患病沒北方嚴重。不過,對正常兒童,哪種養育方式都沒有影響。
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