產後月經初潮與是否母乳有關
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剛生產過後媽媽們都得包着產褥墊或衛生棉,因爲此時會有惡露自陰道排出,這並不是月經到來。而所謂的惡露是生產過後,一些殘留在子宮內膜剝落所造成的,加上一些子宮內的殘血、白血球、黏液和組織等混合而成,經由陰道排出體外。
【排出時間】
大部分生產過後約十天左右,惡露會轉爲較淡的紅色,二個星期後則變爲褐色,之後再變淡成黃色,也就是黃帶,大約經過4-6個星期左右漸趨於白色,一般而言,約在8周之內會排乾淨。
【狀況良好】
若子宮收縮越好的媽媽,惡露的量會較少,停止也越迅速。哺育母乳的媽媽們子宮收縮較好,亦有助於子宮較快恢復正常,所以惡露也較快排乾淨。
【狀況不佳】
若是有子宮收縮不好,子宮內膜發炎,胎盤、胎膜殘留在子宮內,可能會有惡露超過8周不止,甚至合併有血塊、異味、或參雜膿樣的分泌物、發燒、腹痛等症狀,這些情況都應該要立即就醫。
因此,在滿月時大部分的媽媽都應該還有一些少量的惡露,這是正常的現象。
產後月經
那麼到底產後月經什麼時候來呢?產後月經第一次來潮的時間,會因爲媽媽是否有哺育母乳而有很大的差異。
【沒有哺乳】
沒有哺乳的媽媽,平均在產後的6~10周,也就是大約產後的兩個月內,月經會來,並且可能會開始排卵。
【有哺乳】
有哺餵母乳的媽媽,第一次排卵則可能會延後到24~27周左右,也就是大約產後的6個月左右,甚至長達一年以上纔來的也有。
【沒來的原因】
因此有許多媽媽認爲:“哺乳的期間就不會有月經”,是不正確的觀念。哺乳媽媽沒有來月經是因爲:
1.哺育母乳會使媽媽血中的泌乳激素升高,使腦下視丘的性腺荷爾蒙分泌素分泌減低或停止,而造成沒有排卵週期而不能排卵。
2.或是由於媽媽體內的催產素增高,使得卵巢對促性腺激素的反應較差,卵泡停止發育因而不排卵、不能產生排卵,月經也就跟着不來了。
而沒有哺育母奶的媽媽因爲泌乳激素下降,能較早恢復卵子發育,因而開始排卵,甚至可能早在產後36天,就開始排卵了!
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