【圍產期心肌病病因】什麼引起圍產期心肌病
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雙胎或多胎妊娠時發病率增高,多產婦或多次妊娠發病率高於初產婦。有報道雙胎妊娠的發病率7%~10%。Demaki報道一組患者併發妊娠高血壓綜合徵佔22%。國內徐增祥報道併發妊娠高血壓綜合徵亦佔22%~50%,其發病率較正常孕婦高5~7倍。
病毒感染
圍生期心肌病與一些病毒感染的心肌炎有關,尤其與柯薩奇B族病毒所致心肌炎關係更爲密切。患者血清中柯薩奇病毒中和抗體滴度升高,補體結合試驗單份血清滴度>1∶32。
自身免疫因素
多數學者認爲圍生期心肌病的發生與機體自身免疫因素有關。用單克隆抗體技術測得本病患者的輔助T細胞與誘導T細胞的比值增高。
營養不良
由於妊娠時代謝增強,抵抗力低下,若此時攝入不足,特別是蛋白質、維生素缺乏,加之妊娠時常有貧血及產後哺乳,使機體對感染及中毒的敏感性增加。PPCM好發於經濟條件差的地區,我國農村發生率相對較高,可能與營養缺乏有關。但亦有病人並無明顯的營養缺乏史,故目前認爲營養不良可能起誘發或加重作用,爲PPCM的危險或易患因素之一。
其他病因
如低硒、營養不良、代謝及體內激素水平的改變等等都是引起圍生期心肌病的危險因素。
健康小提示
本病初次心力衰竭經早期治療後1/3~1/2患者可完全康復,因此早期監測初次治療很重要,應爲臨牀醫師所重視。並且孕媽媽也要遵醫囑嚴格按要求進行產檢。早發現早治療。
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