【圍產期心肌病症狀】圍產期心肌病的症狀
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圍生期心肌病可能會在圍生期首次出現,女性在沒有心臟病史和心臟病症狀的情況下,妊娠末期或產後(通常2-20周)出現呼吸困難、血痰、肝大、浮腫等心力衰竭症狀,類似擴張型心肌病者則稱爲圍生期心肌病。
心臟擴大
以左室擴大爲主。Ⅹ線表現,心臟普遍增大,搏動減弱,超聲心動圖,左室擴大,右室擴大,室壁變薄,室壁瀰漫性運動減弱,左房擴大,二尖瓣返流,三尖瓣返流,有時心腔內有血栓,核素心室造影,心室瀰漫性運動減弱,可有左室射血分數降低,或(和)右室射血分數降低。
心力衰竭
表現爲進行性加重的勞力性呼吸困難和體循環淤血體徵。左心衰和(或)右心衰體徵,心電圖,常具有非特異性ST-T改變,異常Q波,左室肥厚,左束支傳導阻滯或右束支傳導阻滯或房室傳導阻滯,房性或室性心律失常,Holter監測或運動試驗也可能發現室性心動過速等
心律失常
各種類型心律失常均有,室早和房顫最多見。嚴重室性心律失常,體循環栓塞,肺栓塞,體徵,心臟多向兩側擴大,第一心音減弱,二尖瓣相對性關閉不全的返流性雜音,三尖瓣相對性關閉不全的返流性雜音。
栓塞
腦、肺、腎動脈栓塞最常見。檢查時可能會有心室擴大、附壁血栓的情況。體循環或肺循環栓塞的出現頻率較高是本病的特點之一。
健康小提示
圍產期心肌病患者要控制心力衰竭和心律失常的發生.心力衰竭急性加重期應嚴格控制水鹽的攝入,應用正性肌力藥物包括洋地黃類和磷酸二酯酶抑制劑,利尿劑,血管擴張劑等,在穩定期應用β受體阻劑,ACEI或ARB不僅不夠改善心力衰竭症狀,尚可降低病死率.
本病多發生在30歲左右的經產婦。如能早期診斷、及時治療,一般預後良好。安靜、增加營養、服用維生素類藥物十分重要。
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