高齡產婦能選擇順產嗎?
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所謂“高齡產婦”,是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產婦。近年來高齡明星產婦也越來越多,高齡產婦懷孕不容易,採取打多卵針及人工受孕等多中方式受孕成功。懷孕之後,更是小心翼翼,奢華進補安胎。到了選擇生產方式時,爲了孩子健康,許多準媽都想選擇順產,但是高齡產婦能選擇順產嗎?
高齡產婦能選擇順產嗎?
一般我們是35歲以上算高齡,高齡初產在中國特殊的國情下是放寬的剖腹產指症,年齡大了以後可能子宮宮縮的協調性和彈性都會差一些,子宮的彈性差,有可能發生宮縮乏力的可能性就大一些。
如果35歲以上需要做一個產前診斷,需要做胎兒的染色體檢查,20—23周可以做一個羊水穿刺,查一下胎兒的染色體。孕婦有多次宮腔操作史,有可能胎盤粘連或者胎盤植入的可能,接下來發生就是產後出血的可能性比較大一些。這種情況就不建議順產。
高齡產婦和雙胞胎產婦一樣屬於妊娠高危人羣,通常建議剖腹產。
但萬事不絕對,很多高齡產婦也是可以順產,只要寶寶不過大,胎位正,孕婦各項指標都無異常,就可以考慮順產。現代人的生理年齡普遍比以前年輕,35歲以上雖是高齡產婦,但是有條件的話還是建議順產,但是如果超過了40歲還是建議剖腹產了。醫生會根據每位孕婦的具體情況來建議的。
高齡產婦順產三大法寶:
懷孕了,知識是力量
聽多了別人說高齡初產婦有多危險,難免心存顧慮,可我相信,世事無絕對,只要我有足夠全面的認識,就能夠揚長避短。心裏有底,疑問少了,自然就不會那麼恐懼。比如孕期該吃什麼,最好不吃什麼,生活上該注意些什麼,何時開始胎教,像我這樣的年齡能否順產,有什麼辦法可以減少分娩過程的疼痛,等等。這麼一想,我就找來許多相關書籍,又諮詢那些順產的人有何經驗,定期做產檢,詢問產科醫生,自己再認真琢磨。
我瞭解到,順產的四個條件是胎位、胎兒大小、產力、骨盆寬度。前三條自己是可以把握的,第四條我基本符合。那麼,我就努力保證前三條。
產前半個月,我做了最後一次B超,以便心中有數。醫生告訴我:胎頭向下,胎兒不太大,應該可以順產,但是臍帶繞頸兩圈,加上我的年齡,建議我做剖宮產。我又瞭解到,臍帶繞頸也有順產的。我打定主意,堅持順產,除非出現難產的情況。好多過來人告訴我,產痛是可以承受得了的,堅持一下,咬咬牙就過去了。至此,我對整個產程都瞭如指掌,沒有了原先的擔心、不安、害怕,有的是從容、鎮定。“知識就是力量”再一次證明是真理。
懷孕後,我結交了兩位朋友。一位是預產期比我早八天、不足30歲的朋友。我們經常交流懷孕的各種感受,見不着面就在電話裏談。有了同伴,有共同的感受和經驗可以交流,既開心又不孤單。另一位年紀比我長几歲,她也是36歲時順產了一個健康的寶寶。她的經歷讓我信心更足。
懷孕了,身體健康是力量
我一直比較喜歡運動,身體狀況不錯。乒乓球、游泳、太極拳、健美操等都是我平素喜愛的運動,懷孕後,要顧及肚子裏的寶寶,就要慎重選擇運動項目了,要參照書上的辦法和醫生的建議適當地活動。
懷孕七個月後,我每天早晨堅持走至少一個小時的路,步伐是書上教的;然後做一些比較舒緩的動作,如甩甩胳膊,扭扭頭,踢踢腿,壓壓腿,輕輕跳躍,以不引起不舒服的感覺爲度。有人看見我做這些動作,都說危險,可我說寶寶沒有踢我,沒有抗議,那就說明寶寶沒有不適。
當然,懷孕九個月後我就不再這麼運動了。除了走路之外,輕輕地搖動身體,在牀上跪伏,或者豎擡腿。在距離預產期半個月時,我還打了陳氏太極拳前面幾勢。打完後,有一種脈絡通暢、四肢舒展的感覺。要掌握的原則就是,動作輕柔舒緩,做後感覺舒暢;不勉強自己做,想做再做。就像平時鍛鍊身體一樣,不必天天做,隔三差五做一次,效果可能更好。
懷孕了,家人的關懷是力量
懷孕的後期,整個身體太沉重,晚上睡覺都沒法自己翻身,需要丈夫幫助一下,雖然是小小的舉動,也會覺得是安慰;我們還一起猜測着寶寶的性別,一起給寶寶取名字……這些都增加了我戰勝分娩恐懼的信心和力量。
開始陣痛時,丈夫就一步不離地陪伴在我身邊,躺在他的臂彎裏,我的手被握在他溫暖的大手裏;撞擊來臨時,他就幫助我揉腹部,沒有懼怕,似乎也沒有那麼疼了,就咬着牙迎接一次又一次的生命的撞擊。
11月3日零點剛過,又開始疼了,我知道,真正的陣痛來了。丈夫馬上將我送到醫院。經檢查,產道像世界大門一樣迅速打開。醫生檢查後說“足夠寬”,我聽了真是開心。當醫生做好預備生產的準備後,對我說:“你可以生了。”我按照早我八天分娩的朋友告訴我的用力方向和方法,只四五下就聽見“噗”的一聲,然後就聽見嘹亮、有力的哇……哇聲——呵!那是我的寶貝在大聲地向世界宣告:我來了,請多關照啊!
如今,我的寶貝十個多月了,她每天的變化都讓我們無比驚喜。
醫生點評:超過35歲才第一次分娩的叫高齡初產。高齡初產成爲問題的理由有若干。首先應銘記在心的是,多數高齡產婦都能順利分娩,不必過分擔心。瞭解分娩的一些生理知識,做好充分的準備,可增加分娩的成功率。
以下,我們分析一下高齡初產婦可能會碰到的問題及應對措施:
孕婦年齡越大,發生妊娠併發症的概率越高,因醫學指徵需要剖宮產的概率增多。因此,孕婦要特別重視產前檢查,及早發現和治療各種妊娠併發症和合並症。相對於十月懷胎,分娩是個短暫的過程。如果把分娩比作一場考試,那麼只有母兒健康,才能取得陰道分娩的“准考證”。成功與否,還要取決於後續各“科目”的“成績”。
決定分娩的四要素是產力、產道、胎兒及精神心理因素。所謂臺上一刻鐘,臺下十日功,高齡初產婦若想順利分娩,還需在這四門“功課”上下點功夫。
孕婦年齡過大,產道和會陰、骨盆的關節變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,以至於分娩時間延長,容易發生難產。要解決由年齡帶來的產道和產力的問題,孕婦體操可望助一臂之力。孕期體操的好處在於:
①體操鍛鍊可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關節、韌帶鬆弛柔軟,有助於分娩時肌肉放鬆,減少產道的阻力,使胎兒能較快地通過產道。
②孕期體操可緩解準媽媽的疲勞和壓力,增強自然分娩的信心。在這一點上,愛祺的做法值得我們學習。要提醒的是,在選擇孕婦體操之前,最好諮詢一下醫生,以免意外發生。
合理營養,控制體重。最理想的懷孕體重是,在孕早期三個月以內增加2千克,孕中期3~6個月或孕末期7~9個月各增加5千克,前後共增加12千克左右爲宜。如果整個孕期增加20千克以上,就有可能使寶寶長得過大,導致分娩困難。
增強信心。高齡初產不是剖宮產的絕對指徵,多數孕婦都可以自然分娩。孕婦臨產後可以選擇陪伴分娩——即整個分娩過程中,家人一直陪伴在產婦身邊,使分娩過程變得溫馨。很多醫院都開展了一對一導樂分娩——臨產後,由專業的助產士全程陪護在產婦身邊,對產婦進行指導、觀察,可幫助產婦克服恐懼心理,使分娩順利進行。
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