頭胎剖腹產,二胎必須要剖嗎?
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頭胎剖腹產 二胎能順產嗎?
赫英東醫生表示,頭胎是剖宮產,並不意味着以後所有的分娩都必須要剖宮產,但如果想順產是需要具備一定條件的。
1剖宮產的手術指徵不存在:
打個比方,如果第一次您是由於骨盆狹窄而進行的剖宮產,那麼這一次您可能依然不能順產,因爲骨盆狹窄是依然存在的。
但如果第一次您是由於胎兒臀位進行的剖宮產,而這一次胎兒是頭位,您就可以嘗試陰道分娩。
2前次剖宮產必須是子宮下段的橫形切口:
如果前一次是縱形切口,或者是其他類型的子宮體部的剖宮產,那麼在後續的妊娠中,是不建議陰道試產的。
3胎兒體重應在正常範圍內:
如果胎兒是巨大胎兒,那麼在分娩的過程中,會增加子宮破裂的風險,所以再次妊娠時,胎兒體重最好不要超過8斤。
4醫院應能完成緊急剖宮產手術:
這既要求臨牀醫生有比較強的應急處理能力,也要求麻醉科和兒科等相應科室有比較好的配合。
子宮下段很薄,是不是就不能順產了?
想必孕媽媽們在進行超聲檢查時,經常會見到這樣的一個描述:子宮下段的肌層是否連續、漿膜層是否連續、子宮下段的厚度有多厚。有時甚至會看到一些比較可怕的數字,比如說,子宮下段的厚度爲1毫米,有的甚至只有零點幾毫米,那這是不是意味着子宮就要破裂,不能順產了呢?
目前研究資料顯示,子宮下段的厚度與子宮破裂沒有必然的聯繫。雖然超聲測量的子宮下段的厚度越厚,發生子宮破裂的風險越低,但臨牀中也不乏子宮下段達到了一定厚度也發生子宮破裂的例子。所以並不是說子宮下段的厚度超過3毫米,就不會發生子宮破裂了。
而且,如果前一次剖宮產的切口是在子宮下段,發生子宮破裂的機率是很低的。因爲在真正分娩之前,子宮下段所受張力是比較小的。
醫生表示:
頭胎是剖腹產的媽媽,再次分娩時也可進行陰道試產,但必須滿足4個條件:上次手術切口爲子宮下段的橫形切口;本次妊娠距離上次剖宮產最好間隔一年以上;本次妊娠的胎兒體重不要超過8斤;生產的醫院應具備相應的醫術和醫療設施。
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