腹膜外剖宮產和普通剖宮產哪個好
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各有優勢,但目前在臨牀工作中已經逐步淘汰腹膜外剖宮產,只有普通剖宮產。
這兩種剖宮產主要是剖宮產的路徑不同,普通剖宮產是指打開腹膜進入腹腔以內,然後切開子宮,娩出胎兒。而腹膜外剖宮產並不直接進入腹腔以內,是在膀胱反折腹膜的下方切開子宮取出胎兒。該手術操作的全過程都沒有進入到腹腔,減少了感染機會,併發症會少些,但同時該手術對醫生的手術技術上的要求高一些,能操作進行的醫生較少,不好推廣。
腹膜外剖宮產的優缺點優點:
1、傳統剖腹產會切開腹膜腔,腹膜外剖腹產則是在下腹下刀後,醫生會避開腹膜腔,改將膀胱側撥後再切開子宮,將胎兒取出,可維持腹膜腔的完整,避免子宮內的羊水、血水、胎便、胎脂等流入腹膜腔而造成感染。
2、該手術過程中不會到腸子,術後沒有腸脹氣的問題,也不需禁食,只要手術麻醉藥退掉之後即可立即用餐,補充體力。
3、生產過程中沒有拉扯及切開腹膜,傷口及縫線減少,術後疼痛減輕,產婦體力自然恢復較快,有些產婦在開刀後的第二天就可以行動自如了。
缺點:
1、腹膜外生產開刀雖可避過腹膜,但手術困難度相對較高,仍有打破腹膜風險。
2、腹膜外生產開刀部位附近的血管叢多,若手術中稍有不慎,還容易造成產婦大量出血的危機;甚至也可能在推挪過程中,導致膀胱的損傷或沾黏,對產婦傷害不可逆。
3、該手術方式需要將膀胱使勁下推,容易刺激膀胱,引起產後尿瀦留,同時加重腹膜外血腫的風險。
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