人在順產路哪能不挨“刀”?
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有些事,越不知道就越讓人擔憂害怕,但瞭解清楚後,其實也沒有想象中的嚴重。那麼下面就讓我們一起來和各位準媽媽瞭解一下關於順產時的會陰切側的那點事兒。
不少準媽媽在分娩時更願意選擇順產,除了順產對自己的寶寶有好處之外,還可以避免剖腹產時需要挨的一刀。但是,有人說,生孩子不管是順產還是剖腹產,都得挨一刀。許多準媽媽一想到順產時要在私處切一刀,心裏就非常擔憂,不知道切的時候有多疼?這個切口在月子裏多久能恢復?
會陰側切,分娩時的小手術
在陰脣和肛門之間的部位是會陰。通常只有2~3釐米長,但生產時卻可以拉伸至約10釐米長。初次分娩時,拉伸會陰是相對較困難的。會陰側切就是一種有助於孕婦分娩的小手術。即當嬰兒的頭部快要露出陰道口時,助產士用剪刀剪開產婦陰道與肛門之間的軟組織,使產道口變寬,從而起到保護會陰和幫助胎兒娩出的作用。
會陰側切術時,採用雙側陰部神經阻滯麻醉,它不需要花時間慢慢切開,而是用醫療剪刀迅速的瞬間切開,在陣痛較嚴重的時候,甚至有的產婦都不知道已經切開了。胎兒生出後,即可進行縫合手術了。以前使用的是需要拆除的“不能溶解的線”,現在則一般使用合成吸收性縫合線即“能溶解的線”。合成的線經過一段時間,會被身體吸收並無害。短時間內會有不適感,一段時間後不適感會消失。
會陰側切術後,個人情況的不同,疼痛情況也有差別。如果沒有造成嚴重撕裂傷,產婦可以正常如廁,只是前幾天傷口會疼痛,要稍加忍耐,並且要留意清潔問題,以避免細菌感染。如果一個月後還感覺到疼痛,就要及時找醫生檢查,看是否有細菌感染等問題。至於完全癒合時間,由於傷口及縫合的不同,快的人需要2周,慢的4周左右應該能恢復了。
會陰側切,保護產婦和胎兒
其實早在上世紀8O年代,我國就已經開始對產婦施行會陰側切了。只不過那時對進行會陰側切有很嚴格的規定,如必須是會陰彈性差、有瘢痕(即受過會陰撕裂傷)的產婦,或在臨產時出現了胎兒窒息需要儘快娩出等情況方可進行會陰側切。
但近年來的臨牀研究發現,即使是會陰彈性非常好的產婦,在分娩時由最有經驗的助產士來接生,也仍有多數產婦會出現會陰撕裂的現象。雖然這些撕裂傷大多較輕,但至少會發生2處,甚至會發生3~4處。
另外,有些胎兒較大、生產較快的產婦,分娩時會陰可發生嚴重的撕裂傷,有些會陰撕裂傷甚至會影響產婦產後的排尿和排便。而施行了會陰側切的產婦,由於其分娩時陰道口巨大的張力會集中在會陰的側切口處,減輕了陰道其他部位的壓力,故此類產婦的會陰很少會出現撕裂傷。而且這種側切的傷口是人爲切開的,其邊緣較爲平整,縫合後的癒合效果和外觀都要優於撕裂傷的傷口。同時,由於實施了側切手術 減輕了胎兒對產道的撐力,在一定程度上保護了陰道的彈性,故可以避免女性在產後出現陰道鬆弛。
另外,進行會陰側切還可以縮短胎兒娩出的時間,這樣可以減少胎兒缺氧情況的發生。因此,實施會陰側切已經成爲我國各大醫院爲順產婦接生的必備步驟。
細心呵護,早日康復
很多媽媽都認爲,側切還可以忍受,但手術後的l~2個星期是最難熬的。當然吃止痛片是最直接的止痛辦法,不過你也可以採取一些物理療法讓傷口儘快地恢復:
1.要保持傷口的清潔、乾燥
做了會陰側切的產婦在出院後,應每天用清水或洗液清洗外陰,有條件者最好每天洗兩次,同時要選用安全的衛生用品並及時更換,以保持外陰的乾燥清潔。產婦側切傷口的局部若出現腫痛等情況,可用濃度爲0.02%的高錳酸鉀溶液(以水的顏色變成粉色爲宜)進行坐浴,或用烤燈烘烤切口以加快其癒合的速度。
2.切忌不要用力解便
大小便之後都應該用水沖洗會陰,如同用衛生紙擦拭一般,要由前往後衝洗,才能避免細菌感染。
3.不要提重物
做了會陰側切的產婦在產後的1個月內不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的運動。對於此類產婦來說,任何過早過重的體力活動都可能造成盆底組織的損傷,甚至造成子宮脫垂。
4.恢復期內禁止過性生活
做了會陰側切的產婦在產後的6周內應避免過性生活。到了產後6周,若醫生確認其子宮及產道已恢復良好,方可過性生活。
5.飲食
多攝取高纖食物,以避免便祕。多補充水分,每天喝足2000毫升的水。
6.如果傷口出現下面的幾種情況,應該及時告訴醫生:
傷口血腫:縫合後1~2小時刀口部位出現嚴重疼痛,而且越來越重,甚至出現肛門墜脹感。
傷口感染:產後2~3天,傷口局部出現紅、腫、熱、痛等症狀,有時伴有硬結,擠壓時有膿性分泌物。
傷口拆線後裂開:有個別產婦在拆線後會發生傷口裂開,此時如已經出院,應立即去醫院檢查處理。
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