胎盤滯留的表現
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多見於子宮收縮乏力,或子宮收縮不協調,以致胎盤一部分與子宮蛻膜層分離,另一部分尚未剝離,影響子宮全面收縮,部分子宮鬆弛,胎盤剝離面血竇開放,陰道出血不止。
胎盤剝離後滯留胎盤已全部從子宮壁剝離,多因子宮收縮乏力,產婦體弱腹肌收縮不良或膀胱充盈,以致胎盤雖已全部從子宮壁剝離,但滯留於子宮腔內,進一步影響子宮收縮而出血。
胎盤嵌頓子宮收縮不協調,子宮內口附近呈痙攣性收縮,形成狹窄環,使已完全剝離的胎盤嵌頓於子宮腔內,妨礙子宮收縮而出血。如血塊積聚於子宮腔內,則呈現隱性出血,但有時也可見大量外出血。
胎盤粘連胎盤全部或部分粘連於子宮壁上,不能自行剝離者,稱爲胎盤粘連。全部粘連者可無出血,部分粘連者,可引起大出血。多因子宮內膜炎,子宮內膜損傷等所致。
胎盤植入由於子宮蛻膜層發育不良或完全缺如,胎盤絨毛直接植入子宮肌層內,稱爲植入性胎盤。完全植入者不伴有出血,部分者可自剝離面發生出血。
胎盤部分殘留部分胎盤小葉或副胎盤殘留於宮腔,影響子宮收縮而出血。
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