父母過愛,寶寶哮喘
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一個哮喘兒童的背後,往往有一個“哮喘媽媽”
父母溺愛重 寶寶哮喘更重
最近又到了過敏性疾病高發的季節,記者從江蘇省人民醫院、江蘇省婦幼保健院呼吸科瞭解到,最近醫院門診80%的患者因爲咳嗽就醫,而這些患者中,30%都與過敏有關,表現爲咳嗽,實爲哮喘。
值得關注的是,在哮喘等疾病的誘因中,除了遺傳、體質等因素外,家庭、性格因素正越來越被人重視。有研究認爲,家長溺愛可能會加重寶寶的哮喘表現,甚至有專家提出,“每一個哮喘兒童的背後,都可能有一個獨特的‘哮喘媽媽’。”
越溺愛 越是喘
小兵今年六歲,很小的時候就得定期到醫院找醫生“報到”。“我知道自己生了這個病,而別的小朋友是不一樣的。我不敢和他們一起做遊戲,害怕哮喘會發作,每次發作的時候我都喘不過氣,那時我會很害怕。”小男孩摸着腦袋低聲告訴記者。另一方面,小兵的媽媽因爲疾病的關係,對小兵的愛護可說是無微不至,從衣物增減、食物選擇,到定時吃藥,做什麼運動,小兵的媽媽都要全盤掌控,只要覺得小兵的行爲稍微有可能影響病情,小兵的媽媽就一定會立刻制止。
或許有不少父母會覺得,這是一個多麼關愛孩子的好媽媽。可在醫生眼中,卻並非如此。
“臨牀中發現,哮喘患兒比正常兒童更多地表現出煩躁、緊張、焦慮、情緒低落等不良情緒;在生活的認知及交往方面,哮喘患兒多存在對生活不滿意,有孤獨感及不願與陌生人交往等現象,這是心理因素導致社會適應能力降低的結果。”江蘇省人民醫院呼吸科姚欣主任醫師說,“同時,兒童心理狀態及性格的形成,往往與其所處的家庭環境和父母教育方式有關。家庭內部精神環境是兒童和青少年心理髮展最直接、最重要的環境。”
根據現有調查分析來看,夫妻感情不好可能增加孩子哮喘的危險性,但是反過來,如果父母對患兒過於溺愛和保護,可使孩子更加習慣於依賴父母,適應外界環境能力差,易與外界發生心理衝突,同樣可能引發或加重哮喘等疾病。
根據現有對哮喘患兒的調查來看,哮喘患兒中存在焦慮、抑鬱等情緒問題,或者有退縮等行爲表現的情況並不少見;與此恰成對比的是,在哮喘患兒的父母中,不少人也存在不同程度的焦慮、抑鬱等問題。“由於哮喘是慢性病,可能會長期影響孩子的健康,所以孩子和家長都會受到影響,如果不能及時調整,那麼勢必會引起一些問題。”
反覆咳 要防喘
據姚欣介紹,哮喘的孩子住院經歷多、疾病體驗多,所以會意識到自己與其他小朋友之間的差別;哮喘的反覆發作會讓孩子容易產生自卑的情緒,疾病也會讓他們恐懼、不安;加上因爲疾病的關係,父母往往會限制孩子的行爲,這讓他們的某些要求得不到滿足,更容易表現出膽小、社會適應能力退縮。而這種“心病”又會反過來作用於哮喘,誘發哮喘發作。
“如果在這種情況下,父母不能正確處理,反而通過溺愛、限制等方式,給孩子過多的不當關照,一方面不利於孩子的心理健康成長,另一方面也無形中增加了孩子因此而誘發哮喘的風險。”姚欣介紹。
另一個要引起關注的是,現在許多孩子並非因爲“喘”而就醫,而是因爲咳嗽就醫,然後被發現爲哮喘。
對此,江蘇省人民醫院呼吸科張銀美、陳曉禹兩位專家告訴記者,慢性咳嗽一般常見3大類原因:鼻後滴漏、哮喘、胃食管反流,其中在兒童中以哮喘最爲多見。
“這類咳嗽和一般感冒後延續的咳嗽不同。它們一般沒有感染誘因,或者之前雖然有感染,但感染後持續兩週咳嗽仍然不見好轉;咳嗽多在晚上出現,喜歡在接觸某類特定物質後突然發生;有些孩子咳嗽的時候有點喘,有哮鳴音;一般使用抗生素治療無效,霧化治療效果不好。如果有這幾個特點,就要警惕是不是哮喘引起的了。”
值得警惕的是,對於這種表現咳嗽、實爲咳喘的孩子,如果家長沒有及時給予治療,那麼孩子的氣道形態都可能發生改變。“我們正常人的氣道是圓形的,而一個孩子如果反覆哮喘,或者表現爲咳嗽、實際上是咳嗽變異性哮喘,那麼在反覆發作後,由於平滑肌痙攣、肥大,他的氣道壁會增厚,發生永久性、不可逆的狹窄。此時治療肯定更加複雜。”張銀美介紹,“相反,如果一個孩子儘早接受規範治療,在最小劑量下維持一年不發作,就可以考慮停藥。隨着孩子進入青春期、身體成熟,不少孩子還可以進入臨牀痊癒狀態,表現爲幾年甚至幾十年不發病。這對於孩子的整體預後都會有更大幫助。”
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