反覆呼吸道感染該怎麼處理
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門診有些家長經常會抱怨,我們的孩子怎麼這麼多的感冒,冬天感冒多,夏天也不少,幾乎沒有哪個月不來醫院的,別的孩子一本病歷幾年都用不了,可我們的孩子一年不到病歷本就用完了,今天掛水,明天吃抗生素,怎麼治療,孩子也不見起色。今天發熱,明天咳嗽,一經感冒,病就貼上了,好長時間好不起來。因爲經常去醫院,有的家長沒辦法,不得不辭掉工作,專職在家看孩子。家長怎麼也不理解,都是孩子,自己的怎麼這麼難帶,真的沒辦法解決嗎?
浙江中醫藥大學附屬第一醫院兒科叢麗
每個人每年都有一定的感染機會,一般來說,大的孩子一年感冒2、3次,實屬正常,小的孩子體質要差一些,感染的機會稍多一些,但也不能太多。每個月都感冒,那肯定是超標了。感冒一般3、5天就好了,一個感冒十天半個月也不好,也不正常。這類孩子統稱爲反覆呼吸道感染,發病的根本原因是體質差、免疫水平低。這種情況的形成,一般有二種情況,一個是生來就差,比如早產的孩子,本身就不足,如果後天沒有帶好,就更差了,但這類孩子不是主流。還有一類孩子,是由於一次病,或者一次大病之後,傷於正氣,病後又沒能得好良好的恢復,反覆發病,反覆傷損正氣,身體狀況一路滑坡,一發不可收拾。
對於這類孩子有什麼好的辦法嗎?我在這裏,提幾點建議供大家參考。
第一、 儘可能避免感染源。
小孩子的體力與成人沒法比,大人就是感染了細菌或病毒,也不一定發病,或發病也不一定很重,但小孩子一接觸到這些人就麻煩了,可能馬上就會發病,而且可能會病的很重。所以建議大家不要帶小孩子外出,尤其是小於1歲的孩子,儘可能減少或避免各種聚會,不去超市這樣人多的地方,減少感染機會。對於體質太差的孩子也不建議去幼兒園,因爲那裏也可能會有感染源。大人有病的時候,儘可能減少與孩子接觸,如不能避免,應戴上棉口罩,以減少孩子被感染的可能。
第二、 養成良好的生活習慣
小孩子吃得好、睡得好,身體才能好。大於1歲的小兒應養成自主進食的好習慣,不偏食,不挑食,不過食,定時定量,營養均衡。養成早睡的習慣,一般8點左右就可以入睡了,鼓勵孩子多睡,保障睡眠質量。
第三、 儘可能減少錯誤用藥
反覆感冒的孩子一般都使用了大量的抗生素,孩子一感冒發熱,家長第一選擇就是掛水。大家要知道,感冒的主要病源是病毒感染,細菌感染僅佔10%左右,由此可以看到,大量的抗生素都是不應該使用的,可能家長更擔心會不會把孩子燒壞,其實那些出問題的,並不是把腦子燒壞了,而是炎症在腦子裏,就是不燒,也會出現問題,發熱不過是一個症狀,大部分家長都太焦慮了。一般的發熱3-5天是個自然的病程,都會好起來的,當然不是感冒的話,就不是這麼一回事了。發熱的孩子中,真正讓人焦慮的是有抽筋病史的孩子,因爲溫度一高,就可能再次發生抽筋,這些孩子的治療是要積極一些的。
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