先兆流產,“去”與“留”你該如何選擇
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流產
從開始發展到終結經歷一系列過程,根據其不同的階段,可給予不同的診斷名稱,分別爲:先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、過期流產。
凡妊娠27周前自然中止妊娠者稱爲“流產”;發生於受孕12周以前者稱“早期流產”;發生於懷孕12—27周者稱爲“晚期流產”。而妊娠28周前,有流產先兆如少量陰道流血、腰痠、陣發性下腹痛,但胎盤與胎兒並未排出,子宮大小與停經月份相符者稱爲“先兆流產”。
爲什麼會出現先兆流產
西醫解答:
發生先兆流產原因大體可分爲孕婦及胎兒兩方面。
孕婦方面——包括內分泌功能失調,如黃體功能不健、甲狀腺功能不足等,以及感染性疾病、高熱、嚴重貧血、嚴重營養不良、接觸放射性和毒性物質、生殖道畸形如雙子宮、子宮肌瘤等,都容易導致先兆流產。
胎兒方面——最突出的是受精卵的染色體異常,約佔整個流產兒的25%左右。據統計,在孕四周前的流產中100%是畸形,其中75%爲染色體異常,孕12周前的流產中畸形約佔12%,其中5.3%是染色體異常。
中醫解答:
先兆流產的發生主要是衝任不固,不能攝血養胎所致。因“衝”爲血海,“任”主胞胎,衝任之氣固,則胎有所載,元有所養,其胎便可正常生長髮育。反之,則有氣血虛弱、腎虛、血熱、外傷等,導致胎漏,胎動不安等症。
先兆流產的保胎和護理原則
在有先兆流產的情況下,如果B超提示胚胎生長良好,則可以保胎。主要治療方法是臥牀休息,也可以服用一些維生素類藥物。孕婦需要注意的是:
? 解除不必要的顧慮和緊張情緒。
? 注意休息,但不必絕對臥牀。有出血時應臥牀休息。
? 注意陰道出血量和性質,隨時觀察排出液中是否有組織物。必要時保留會陰墊(24小時)供醫生觀察。根據出血量及腹痛情況隨時瞭解先兆流產的發展。
? 減少刺激,禁止性交,避免不必要的婦科檢查。
? 如有組織物排出或出血量增加,應隨帶排出組織物去醫院就診。
? 如下腹陣痛加劇,而出血量不多,應區別是否有其他併發症,並及時報告醫生。遇有陣發性下腹劇痛伴出血增多,應立即去醫院就診。
先兆流產是“去”還是“留”
一位威權產科大夫曾經說過:你無法把人的健康受精卵震落下來,就象你不可能把一個未成熟的好萍果從樹上搖下來一樣。隨着醫學領域的不斷擴大和發展,特別是遺傳學的迅速發展,我們知道了流產和染色體異常有極明顯的關係。
自然流產是對不良胚胎,不良胎兒的自然淘汰,實質上是人類自我保護的一項明智之舉。強行保胎,從優生的角度看是不足取的。一個健康的胎兒,也不像某些人所想象的那麼容易發生流產。真正由於衝、撞、擠等引起的流產的比例其實很少。由於受精卵異常是流產常見的主要原因,勉強安胎往往會造成畸胎兒或缺陷兒。因此,從優生角度出發,發生先兆流產,如果一般治療無效,應提倡中止妊娠。
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