原來胎停育會有這些徵兆,準媽媽一定要留意!
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受精卵就像一顆小小的種子,要經歷漫長、複雜又奇妙的旅程,才能成長爲一個健康的寶寶,如果種子本身就不夠健康,或者生長條件不合適,很可能在孕早期就停止生長了,臨牀上稱之爲“胚胎停育”。今天,我就爲正在備孕和孕早期的準媽媽們講一講關於這方面的問題。
怎麼確認是不是胎停了?
胚胎停育和流產不同,胎兒雖已停止發育,但卻沒有及時的排出體外,所以,胎停育又叫做 “稽留流產”。
胚胎停育後,有些孕媽媽噁心、嘔吐、乳房發脹等各種早孕反應逐步減輕或消失,而有的孕媽媽則是沒有任何症狀,直到產檢B超檢查才發現。
如果經陰道超聲檢查符合以下這些情況,就要懷疑胚胎已經停止發育:
① 平均孕囊直徑≥25mm時未見胎芽。
②頭臀徑≥7mm時未見胎心搏動。
③無卵黃囊的孕囊,在2周後仍然未見胚芽、胎心。
④有卵黃囊的孕囊,在11天或更長時間後未見胚胎及胎心搏動。
因爲不同醫院存在儀器、醫生的差別,如果在孕周比較早的時候發現胚胎停育,建議等待一週後複查,確認是不是孕周還比較早,或到其他醫院再檢查一次。如果一週後,仍然只看到了胎囊,沒有看到胎芽,或者有了胎芽,卻始終看不到胎心,或者胎囊枯萎,則說明確實是胎停了。
引起胚胎停育的原因有哪些?
1
染色體異常
胚胎本身會遵循“優勝劣汰”的自然法則,如果發生了嚴重的染色體數量或結構異常,往往就會自然停止發育。最常見的有染色體多一條(21-、13-、18-三體綜合徵)、少一條,或者某一條染色體上有一段“搬”到另一條染色體上(染色體平衡易位)等。
2
內分泌失調
想要胚胎這顆小種子正常生根、發芽、成長,需要媽媽給他提供一個安全又舒適的環境,尤其需要雌激素、孕激素等重要激素的含量維持在一定水平。如果媽媽體內激素分泌不足,無法滿足胚胎髮育的需要,就可能造成胎停,最常見的是黃體功能不全。
黃體功能不全的孕媽媽通常伴有其他腺體功能的異常,會讓準媽媽患上甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病等疾病,這些疾病也不利於胚胎髮育,與流產密切相關。
3
子宮內環境異常
常見的有內膜太薄、太厚,子宮肌瘤,子宮內膜異位症,子宮畸形,宮腔粘連等。
4
免疫因素
母親患有自身免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡,或是生殖免疫異常,如抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體等呈陽性,都可能導致胎停。
5
宮內感染
妊娠早期嚴重的宮內感染可能引起胚胎停育或流產,如支原體、弓形蟲、帶狀皰疹病毒、風疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒等。所以提醒各位備孕、孕期的準媽媽們,不要吃沒熟透的肉類、衛生不合格的食物,也不要接觸未接種疫苗的小動物。
6
物理化學因素
在孕早期,胚胎對物理、化學和環境的變化極爲敏感,各種有害因素都可能損傷胚胎,導致胎停、流產、畸形或發育遲緩,包括高溫、X射線、噪音、重金屬及某些致畸、致流產的藥物、毒品,以及吸菸、酗酒等不良生活習慣。
7
不明原因導致的胎停
目前我們對胚胎髮育的精細過程還知之甚少,有一些胚胎停育暫時無法找到明確的誘因。
胚胎停育後該怎麼辦?
1
清宮手術
因爲停止發育的胚胎稽留在體內,會和子宮之間形成粘連,帶來凝血異常、感染等問題,僅靠藥物流產是流不乾淨的,所以一旦確診胎停後,必須要及時進行清宮手術。由於這種清宮手術的風險較大,所以一定要到正規醫院治療,千萬不要去私人診所處理。
清宮手術的時間要根據症狀而定。如果出血量比較多,達到或超過平時月經的量,腹痛比較明顯,甚至有組織排出,就要立即去醫院,急診進行清宮;如果出血不多、腹痛輕微,或者沒有症狀,可以擇期手術。
如果是反覆發生2次及以上胎停,手術前還要和醫生說清病史,在清宮時保留好胚胎,以便做胚胎染色體檢查。
2
胎停後再次妊娠
如果準媽媽只是單純的一次胎停,不需要太過緊張害怕,這不會對下一次妊娠造成什麼影響。讓卵巢、子宮經過3~6個月的休息、恢復,並做好懷孕前的一些檢查和準備,就可以繼續備孕、懷孕了。
但如果已經發生了2次,甚至更多次胎停,需要做胚胎染色體檢查。如果胚胎染色體有問題,要繼續做夫妻雙方的染色體檢查;如果胚胎染色體無異常,夫妻雙方需要做免疫功能、內分泌功能、生殖道感染、子宮異常、精子質量等方面的檢查,來找到和解決根本問題。同時要調節心理及身體,遠離不良環境,再來備孕。
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