孕婦免疫性流產如何診斷
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一般性診斷時應留意子宮的大小,位置以及附件的情況;注意基礎提問的測定;宮內膜檢查,子宮輸卵管造影;血常規 、血沉、血型及精液常規等。必要時要做宮腔鏡和腹腔鏡檢查。
孕婦免疫性流產如何診斷:
(1) 一般性診斷:
詢問病史;檢查時應留意子宮的大小,位置以及附件的情況;注意基礎提問的測定;宮內膜檢查,子宮輸卵管造影;血常規 、血沉、血型及精液常規等。必要時要做宮腔鏡和腹腔鏡檢查。
(2) 特殊檢查
① 染色體覈查:此項檢查可以針對疑有遺傳疾病的患者,用以診斷這種疾病是否會造成胚胎的自然選擇。
② 激素測定,包括雌激素和孕激素、人絨毛膜促性腺激素等的定量檢測,以判定是否因爲母體激素分泌不足造成流產。
③ 實驗室對孕婦尿液、宮頸黏液的培養,用以瞭解是否有微生物的感染。
④ 對於流產後妊娠物的病理檢查及細胞遺傳學的研究。
⑤ 懷疑患自身免疫性疾病者要檢測ACA(抗心磷脂抗體)。
若以上檢查過後仍未查明流產原因,就需做免疫學檢查。
(3) 免疫學檢查
① 使用MLR(混合淋巴細胞培養反應)及淋巴細胞毒性抗體測定來鑑別孕婦流產屬於繼發性流產還是原發性流產。原發性流產多發生在妊娠20周以內,妻子不具有抗配偶免疫,對丈夫表現出較微弱的混合淋巴細胞培養反應,白細胞治療有效。繼發性流產妻子有補體依賴或補體非依賴抗配偶淋巴細胞毒性細胞,肝素治療有效。
② 測定抗精子抗體。
③ 血型及抗血型抗體測定。
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