前置胎盤流血要住院嗎
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前置胎盤流血大多數情況都是需要住院治療的。
前置胎盤的準媽媽在妊娠晚期或臨產時,容易發生無誘因的無痛性反覆陰道流血,不同的準媽媽陰道出血時間的早晚和出血量的多少都是不同的,但不管出血多少,都應立即就醫治療,以免耽誤病情而危及母兒的生命。一般來說,前置胎盤的準媽媽流血量少,醫生會建議在家臥牀休養,不需要住院治療,但大多數前置胎盤的準媽媽流血都需要住院接受保胎治療,常見的保胎治療方式有期待治療和終止妊娠兩種,具體治療方法要綜合孕婦的具體情況而定。
前置胎盤流血要住院嗎-前置胎盤流血的原因前置胎盤是指胎盤附着於子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處,位置低於胎兒的先露部。它隨着孕周的增長,胎兒的發育,準媽媽的子宮在不斷變大,受其影響,處於子宮下段和宮頸處的胎盤就難以繼續延伸,繼而錯位分離,就會致使準媽媽下身有血流出。一旦胎盤與宮頸剝離,容易引發孕婦大出血。而陰道出血容易導致孕婦早產或者流產,所以,一旦出血就要立即去醫院治療。
前置胎盤流血要住院嗎-前置胎盤流血不多治療方法準媽媽陰道流血不多可通過期待療法治療。
目的:在保證孕婦安全的前提下儘可能延長孕周,提高圍產兒存活率。
適用症狀:陰道流血不多,無產前流血、生命體徵平穩、胎兒存活、胎齡不足36周,胎兒體重小於2300g,可採用期待療法。若無陰道流血,妊娠34周前不需要住院,但要定期進行超聲檢查。
具體治療方法:
(1)絕對臥牀休息。強調左側臥位,儘量不予干擾,時間斷吸氧,每日3次,每次20~30分鐘,提高胎兒血氧供應。禁止性生活、陰道檢查以及任何刺激,保持孕婦良好情緒,可給予鎮靜劑。
(2)抑制宮縮。子宮收縮可導致胎盤剝離而引起出血增多,醫生會採用藥物抑制宮縮,並密切監護胎兒宮內生長情況。
(3)糾正貧血。根據孕婦貧血程度補充鐵劑,或者少量多次輸血。
(4)預防感染。使用抗菌素,比如青黴素,先鋒黴素等以預防感染。
(5)促進胎肺成熟。每天肌注或靜推10毫克地塞米松,使用三天,可有效幫助胎兒的肺部成熟。
前置胎盤流血要住院嗎-前置胎盤大出血治療方法胎盤前置的準媽媽出現大出血,甚至有休克症狀時,一般會建議終止妊娠。
適用症狀:適於入院時大出血休克、前置胎盤期待療法中又發生大出血休克、或近預產期反覆出血、或臨產後出血較多者。
終止妊娠的時間:
對於無陰道出血的前置胎盤,應儘量延長孕周直至足月後終止妊娠;如果有少量陰道出血,完全性前置胎盤可在孕36周後、部分性前置胎盤可在孕37周後終止妊娠;陰道流血較多,胎肺不成熟者,可在段時間促肺成熟後終止妊娠;一旦前置胎盤發生嚴重出血而危及孕婦的生命安全時,無論胎齡大小都應該立即行剖宮產。
終止妊娠方法:
1、剖宮產:剖宮產是處理前置胎盤的主要手段,完全性前置胎盤必須以剖宮產結束分娩,部分性或初產婦邊緣性前置胎盤,近年也傾向行剖宮產。適時果斷行剖宮產術,能立即結束分娩,達到迅速止血的目的。減少對胎兒的創傷,減少圍生兒病率,並可在直視下處理產後出血,是處理前置胎盤最安全最有效的方法,也是處理前置胎盤嚴重出血的急救手段。
2、陰道分娩:陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的,此法僅適用於邊緣性前置胎盤而胎兒爲頭位。在臨產後發生出血,但血量不多,產婦一般情況好,產程進展順利,估計在短時間內可以結束分娩者。決定陰道分娩後,行手術破膜,破膜後胎頭下降,壓迫胎盤,達到止血,並可促進子宮收縮,加速分娩,此方法對經產婦的效果較好。
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