【前置胎盤出血怎麼處理】前置胎盤出血怎麼辦 前置胎盤出血如何治療
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前置胎盤出血怎麼處理?陰道出血是前置胎盤最主要的症狀,嚴重的會危及到孕婦和胎兒的生命。那麼,前置胎盤出血怎麼辦呢?
前置胎盤出血怎麼處理
前置胎盤的準媽媽一旦有出血的情況出現,不管出血的多少都應立即去醫院明確診斷,早期接受治療,以免延誤病情危及母嬰生命。
前置胎盤出血的處理方法原則上應該抑制宮縮、止血、糾正貧血和預防感染,再綜合陰道流血量多少、有無休克、妊娠週數、產次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產等情況做出決定,常見的處理方法有兩種,期待療法和終止妊娠,詳情如下。
前置胎盤出血怎麼處理:期待療法
目的:在保證孕婦安全的前提下儘可能延長孕周,提高圍產兒存活率。
適應人羣:陰道流血不多,無產前流血、生命體徵平穩、胎兒存活、胎齡不足36周,胎兒體重小於2300g。
具體治療方法:
1、絕對臥牀休息。強調左側臥位,儘量不予干擾,時間斷吸氧,每日3次,每次20~30分鐘,提高胎兒血氧供應。禁止性生活、陰道檢查以及任何刺激,保持孕婦良好情緒,可給予鎮靜劑,比如安定、魯米那等。
2、抑制宮縮。子宮收縮可導致胎盤剝離而引起出血增多,醫生會採用藥物抑制宮縮,並密切監護胎兒宮內生長情況。常見的方法爲服用2.4~4.8mg的舒喘靈,每次服用間隔4到6個鐘頭。將宮縮抑制住後,就可以給予維持量。
3、糾正貧血。根據孕婦貧血程度補充鐵劑,比如硫酸亞鐵等,情況嚴重者需要少量多次輸血。
4、預防感染。使用抗菌素,比如青黴素,先鋒黴素等以預防感染。
5、促進胎肺成熟。每天肌注或靜推10毫克地塞米松,使用三天,可有效幫助胎兒的肺部成熟。
6、嚴密觀察病情。配合醫生檢查,瞭解胎兒成熟度、做B超。若出血量大、頻率高,要考慮終止妊娠。
前置胎盤出血怎麼處理:終止妊娠
適應人羣:適於入院時大出血休克、前置胎盤期待療法中又發生大出血休克、或近預產期反覆出血、或臨產後出血較多的準媽媽。
終止妊娠時間:
對於無陰道出血的前置胎盤,應儘量延長孕周直至足月後終止妊娠;如果有少量陰道出血,完全性前置胎盤可在孕36周後、部分性前置胎盤可在孕37周後終止妊娠;陰道流血較多,胎肺不成熟者,可在段時間促肺成熟後終止妊娠;一旦前置胎盤發生嚴重出血而危及孕婦的生命安全時,無論胎齡大小都應該立即行剖宮產。
終止妊娠的方法:
1、剖宮產:剖宮產是處理前置胎盤的主要手段,完全性前置胎盤必須以剖宮產結束分娩,部分性或初產婦邊緣性前置胎盤,近年也傾向行剖宮產。適時果斷行剖宮產術,能立即結束分娩,達到迅速止血的目的。減少對胎兒的創傷,減少圍生兒病率,並可在直視下處理產後出血,是處理前置胎盤最安全最有效的方法,也是處理前置胎盤嚴重出血的急救手段。
2、陰道分娩:陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的,此法僅適用於邊緣性前置胎盤而胎兒爲頭位。在臨產後發生出血,但血量不多,產婦一般情況好,產程進展順利,估計在短時間內可以結束分娩者。決定陰道分娩後,行手術破膜,破膜後胎頭下降,壓迫胎盤,達到止血,並可促進子宮收縮,加速分娩,此方法對經產婦的效果較好。
前置胎盤出血怎麼處理:日常生活注意事項
1、注意休息:最好用左側臥姿勢。如果出血、腹痛,要馬上去醫院。
2、儘量不要增加腹壓:劇烈、多次的咳嗽以及過於用力的排泄,都會給腹部帶來刺激,應避免。
3、保持外陰清潔:勤換洗內褲,保持乾淨,可以在會陰部墊護墊。
4、飲食宜豐富:多食含鐵的食物,如瘦肉、動物肝臟、紅棗,對預防貧血很有效果。適當增加新鮮蔬果的攝入,可有效預防便祕,應定時排便。
5、適當的肢體活動:家人可以爲準媽媽們做一些下肢按摩,防止肌肉萎縮、形成血栓。孕婦應多做深呼吸,強健肺部,對預防肺炎有很好的功效。
6、數胎動:若出現胎動減少或異常情況,要及時就醫。
7、產後注意子宮收縮及惡露排量:胎盤前置常常引起併發症——子宮的下段收縮差,這會帶來產後出血的隱患。因此分娩後要注意子宮收縮,留心惡露排量。一方面可以在住院時服用一些幫助子宮收縮的藥物,另一方面可以通過給孩子餵奶來促發“催產素”,達到收縮子宮的目的。
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