孕期羊水少的原因
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孕期羊水少的原因
1、羊膜破裂導致羊水過少
羊膜上哪怕只是出現一個小裂口,也會使一些羊水流出來。這種情況在你懷孕的任何階段都可能會出現。不過,在臨近生產時會更常見。如果你注意到內褲溼了,你自己就會發現羊水外漏了;或者醫生給你做檢查時,也可能會發現。
羊膜破裂會增加你和寶寶受感染的風險,因爲破膜後就給細菌提供一個進入羊膜腔的通路了。有時候,小裂口會自行癒合,羊水就不再外漏了,羊水量也會恢復正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的,通常就會如此。
2、胎盤問題導致羊水過少
如果是胎盤出了問題,比如部分早剝,胎盤就不能給寶寶供應足夠的血和營養物質,從而導致胎兒中斷羊水循環。
3、過期妊娠導致羊水過少
由於胎盤功能減退,灌注量不足,影響胎兒發育,胎兒脫水,導致羊水過少。又由於胎兒過熟,其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高,尿量少,導致羊水過少。過期妊娠導致羊水過少的發生率達20%~30%,需要引起重視。
4、孕婦羊水少怎麼辦
妊娠晚期羊水量少於300ml者,稱爲羊水過少(oligohydramnios)。妊娠早,中期的羊水過少,多以流產告終。羊水過少時,羊水呈粘稠,混濁,暗綠色。過去認爲羊水過少的發生率約爲0。1%,但近年由於B型超聲的廣泛應用,羊水過少的檢出率爲0。5%~4%,檢出率有所增加。羊水過少嚴重影響圍生兒的預後而受到重視。
羊水過少是胎兒危險的,極其重要的信號。若妊娠已足月,應儘快破膜引產,破膜後若羊水少且粘稠,有嚴重胎糞污染,同時出現胎兒窘迫,估計短時間內不能結束分娩,在除外胎兒畸形後,應選擇剖宮產結束分娩。剖宮產比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率。
近年來應用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過少取得良好效果。方法之一是產時羊膜腔安放測壓導管及頭皮電極監護胎兒,將37℃的0。85%鹽水,以每分鐘15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率變異減速消失,或AFI達到8cm。通常解除胎心變異減速約需輸注生理鹽水250ml(100~700ml)。若輸注800ml變異減速不消失爲失敗。通過羊膜腔輸液可解除臍帶受壓,使胎心變異減速率,胎糞排出率以及剖宮產率降低,提高新生兒成活率,是一種安全,經濟,有效的方法,但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等併發症。
羊水過少的症狀
1、出現羊水外漏、宮高比實際孕周小或者覺得寶寶胎動不太多等情況,醫生可能會懷疑孕婦羊水過少。
2、懷前面的寶寶時有過胎兒宮內發育受限的情況;
3、孕婦有慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病、狼瘡等症;
4、孕婦過了預產期,醫生可能也會特別注意會不會有羊水過少的問題。
羊水過少的護理
1、妊娠期發現羊水過少如果明確合併胎兒畸形者,需要立即終止妊娠。
2、妊娠期診斷羊水過少明確無胎兒畸形且胎兒已經發育成熟者,可以考慮終止妊娠,終止妊娠的方式可以考慮剖宮產。
3、羊膜腔灌注法:羊水量減少是羊水過少對妊娠期和分娩期母兒產生不良影響的主要原因,通過羊膜腔灌注法增加羊水量是有針對性的治療措施。
孕婦羊水少的治療原則
在早,中期妊娠,發現羊水過少,從優生角度來看,以終止妊娠爲宜。
妊娠28~35周,發現羊水過少,而B超未發現明顯胎兒畸形,給予改善胎盤迴圈,羊膜腔內注液治療,以增加宮內羊水量。
凡妊娠35周以上,發現羊水過少,經處理後,羊水量未見增多,在排除胎兒畸形後,應終止妊娠,產程中嚴密觀察,遇有宮內窘迫者,應予給氧,如短期內經陰道不能結束分娩者,則以剖宮產結束分娩。
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