決定“胎兒”生長大小的6個疑問
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胎寶貝是否能正常地生長髮育,取決於本身的遺傳因素和他所生長的宮內環境,胎寶貝的大小同樣也受這兩個因素的制約。
疑問1
胎寶貝的大小與爸爸或媽咪的身材有關嗎?
● 遺傳基因是決定胎寶貝生長的前提條件
因爲它控制了細胞的生長和組織分化,決定了胎寶貝的大小。
爸爸和媽咪的身材的高矮是由其自身遺傳物質決定的,而這些遺傳物質也會傳遞給其子女,胎寶貝繼承了爸爸和媽咪各一半的遺傳物質,這就註定胎寶貝身材必定與其爸爸和媽咪的身材相關,而身材又影響胎寶貝的大小。
● 很多研究都顯示,孕媽咪的身高與新生兒體重有相關性
在一項研究中,如孕媽咪的身高爲1.54米,分娩的新生兒平均體重爲3000克;身高1.62米,分娩的新生兒平均體重爲3500克;身高爲1.70米,分娩的新生兒平均體重爲3700克。由此可見,身材較高的媽咪容易生體重較大的寶貝。當然,胎寶貝的大小還要由宮內環境決定,其可以影響胎寶貝的營養提供,從而增減胎寶貝體重。
● 胎寶貝生長的環境因素是由母體因素、子宮因素和胎盤因素共同決定的
母體因素包括孕媽咪的營養狀態、重要臟器患嚴重疾病、重度貧血、發熱、濫用藥物,以及吸菸和飲酒;子宮因素包括子宮-胎盤血流減少、子宮螺旋動脈硬化、相關組織疾病、子宮肌瘤,及形態學畸形;胎盤因素包括胎盤早剝、前置胎盤、血栓、梗塞(纖維素沉着)、炎症、水腫、胎盤囊腫、絨毛膜血管瘤、胎盤形態異常等。
疑問2
孕媽咪的飲食習慣和胎寶貝的大小有關係嗎?是不是吃得多,胎寶貝長得也多?
胎寶貝的大小首先由其遺傳因素決定,但生長髮育的環境因素更爲重要。
● 孕媽咪的營養和飲食習慣是影響胎寶貝大小不可忽視的一個方面
有些孕媽咪在懷孕初期妊娠反應比較強烈,不管看見什麼都吃不下去,就算勉強吃進一點兒,也會吐得一乾二淨。
而隨着妊娠反應慢慢消失,孕媽咪胃口漸漸地好起來。爲了生一個白白胖胖的寶貝,孕媽咪就會盡量多吃營養品,吃起東西來也沒有什麼顧忌了。隨着妊娠月份的增加,食量也逐漸增加,家人更是在菜餚的色香味上下足工夫,結果孕媽咪的體重迅速上升,胎寶貝也越長越大。
相反,還有一些孕媽咪形成了條件反射,整個孕期均進食少,胎寶貝生長受到限制,就會生出低體重的寶貝。另外,還有一種不良的飲食習慣,即偏食、喜素或喜葷、不吃某一類食物;或者吃了過多的加工製品、油炸食品、甜食等,這些都會影響胎寶貝的生長髮育,使出生的寶貝或胖或瘦,並且體質較差。
● 很多研究顯示,胎寶貝的大小與孕媽咪的每日進食量呈正比
在許多學者的研究報道中均顯示,孕媽咪吃得越多,胎寶貝就越大,胎寶貝的大小與孕媽咪的每日進食量呈正比,這也合乎常理。因爲吃得多,提供的營養多,胎寶貝得到的養料也多,自然長得大,特別是孕媽咪經常進食碳水化合物多的食品及油炸食品等,胎寶貝發生巨大兒的可能性增大。但不是所有人都遵循這個規律,還受到其他因素的影響,如遺傳因素、胎盤功能、孕媽咪和胎寶貝是否患疾病等。
● 孕期營養貴在平衡合理,並非是吃得越多越好
孕期營養貴在平衡合理,並非是吃得越多越好。吃得胖並不等於健康,恰恰相反,過度肥胖會危及母子健康。孕媽咪過於肥胖,對胎寶貝和自己都不利,應及早通過調整飲食來控制體重的增長。
疑問3
胎寶貝的大小和孕媽咪的年齡有關係嗎?
孕媽咪的年齡與之也有一定的相關性,年齡越大,其遺傳物質越容易發生突變,影響胎寶貝的生長,而影響其大小。同時,隨着年齡的增大,孕媽咪各臟器功能逐漸減退,給胎寶貝提供營養就會減少;另外,孕媽咪的血管壁增厚、硬化,減少子宮的血液供應,胎寶貝也會長得較小。
研究表明,初產年齡在30歲以下,新生兒出生體重隨孕媽咪年齡增加而增加,超過31歲則隨年齡增加而減少。
另外,在研究孕媽咪妊娠的身高、體重、年齡對胎寶貝出生體重是否有不同的影響時,發現20歲前和35歲後妊娠出生的新生兒體重較輕。
可能在年齡較小的孕媽咪中,存在生殖內分泌系統發育不完善、營養不良、蛋白質和能量供應不足、微量元素和維生素缺乏、對生育寶貝缺少知識等因素的影響。
疑問4
胎寶貝的大小與性別有關係嗎?
● 胎寶貝的大小與其性別也存在着一定的關係
很多研究均表明男性巨大胎兒多於女性巨大胎兒可能與此有一定關係。進一步研究的結論認爲,無論孕齡大小,一般男胎總是比女胎體重大,超過4500克的新生兒男胎也比女胎多。
● 國外的研究
美國的統計表明,足月寶貝平均出生體重爲3000~3600克,取決於種族、父母經濟狀況和體型,以及媽咪的產次和海拔高度。通常男孩比女孩重100克。日本研究發現,男孩比女孩出生體重平均重50~100克。
● 國內的研究
北京海淀婦幼保健院與首都兒研所、北京婦產醫院及通州區婦幼保健院四家合作研究顯示,正常足月初產的孕媽咪,分娩的寶貝男孩平均出生體重爲3479.38±421.94克,女孩平均出生體重爲3344.99±395.29克,男孩要比女孩重135克。
這可能與以下兩個方面的因素有關,一是男孩骨骼的比重較女孩大;二是男孩分泌一定量的雄激素,即可增加蛋白質、脂肪的合成,使葡萄糖轉化爲糖元,儲存起來,從而使胎寶貝組織積蓄增多,導致男胎比女胎重。
疑問5
胎寶貝在媽咪肚子裏不舒服,或者生病了,會影響TA的大小嗎?
胎寶貝在宮內受到孕媽咪各方面的庇護,同時也受到羊水的保護,羊水有保溫、緩衝外力、水平衡、廢物排泄等作用,均保證胎寶貝的安危。所以,胎寶貝是在宮內很舒適安逸的環境中生長的。
人類在生病時常常不舒服,對營養的攝取和應用就會減少,這是一般規律,對胎寶貝也不例外。
胎寶貝在宮內不舒服是由於兩個方面造成的,一方面是其得到的供血供氧不夠;另一方面是因爲孕媽咪患一些疾病影響胎寶貝生長,甚至傳給胎寶貝,這些均會造成胎寶貝營養不夠,自然會影響胎寶貝生長,使其體重減輕,各臟器和器官發育不良,功能減退,醫學上稱爲胎寶貝生長受限,出生後寶貝的生活能力差,易患病。
再有,胎寶貝在宮內也會生病,其所患疾病也有兩個方面,一種是先天性發育方面的疾病,如先天性心臟病;另一種是後天獲得的或孕媽咪所患疾病而引起的,如宮內感染、孕媽咪甲狀腺功能亢進等,也會影響胎寶貝生長,影響胎寶貝大小。
疑問6
雙胞胎的寶貝是不是都要比單胎的寶貝個頭小?
● 雙胞胎的寶貝一般都比單胎的寶貝體重輕
這在國內外的研究中均得到證實。日本學者報道,雙胎寶貝平均出生體重爲2390克,單胎爲3200克;國內報道,雙胎寶貝平均出生體重爲2500克,而單胎爲3400克。
● 在同一母體環境下,低體重兒多發於雙胎第2個,即後出生的寶貝體重輕於先出生的寶貝
出生順序不是低出生體重的決定因素,但第二個胎寶貝胎位往往發生異常,這個因素可能影響宮內發育和營養,增加低出生體重發生率,或者相反,因低體重而影響胎寶貝出生順序。
● 改善母體宮內環境,可能是提高雙胎妊娠質量的重要手段
雙胎寶貝之所以體重較輕,目前提出“胎寶貝總體”概念來解釋,認爲雙胎總出生體重大於單胎,宮內發育要求更高。如果雙胎和單胎是兩個不同質總體,那麼母體可能存在某些機制,通過降低孕初期血壓、提高全孕期血紅蛋白水平、降低胎寶貝出生體重等方法協調與雙胎的關係,保障營養供給,提高胎寶貝生存能力,即是對雙胎妊娠的一種適應。
所以,雙胎的胎寶貝要比單胎的胎寶貝小,但雙胎妊娠畢竟顯著增大了母體負擔,增高了營養需求,並可因宮內環境不良而影響胎寶貝發育。因此,改善母體宮內環境可能是提高雙胎妊娠質量的重要手段。
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