胎兒心臟永存左上腔是什麼意思
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胎兒發育時期,身體的上部左右各有一個上腔靜脈,隨着胚胎的發育,左上腔靜脈逐漸退化吸收形成一個纖維條索,而右上腔靜脈持續存在就是出生後的上腔靜脈。但有一部分胎兒左上腔靜脈不發生吸收,那麼出生後仍然存在左上腔靜脈,經冠狀靜脈竇迴流至右心房,即永存左上腔靜脈。
永存上腔靜脈的分類根據胚胎發生機制和解剖特點不同,永存上腔靜脈多被分爲4型:
Ⅰ型爲永存上腔靜脈經冠狀靜脈竇引流入右心房;
Ⅱ型爲永存上腔靜脈經冠狀靜脈竇引流入右心房,但與左心房之間有短路,產生右向左的分流;
Ⅲ型爲永存左上腔靜脈直接引流入左心房,產生右向左的分流;
Ⅳ型爲冠狀靜脈竇閉鎖,永存左上腔靜脈連接於左肺靜脈,經左肺靜脈引流入左心房。
其中,Ⅰ型最爲常見,約佔90%,此型若不伴有其它心血管畸形,無血流動力學改變。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型由於靜脈血流直接匯入左心房與氧合血混合,出生後在臨牀上常表現出不同程度的發紺,需要施行該靜脈下端結紮術治療。
胎兒心臟永存左上腔嚴重嗎永存左上腔靜脈是指左側頭頸部和左側上肢的靜脈血流,單獨經過左側的上腔靜脈直接流到右心房,這屬於正常的解剖變異,對血液循環沒有影響,也無需治療。
提醒:不過永存左上腔靜脈更容易與先天性心臟病一同出現,因此最好做一個專門的胎兒心臟彩超檢查,仔細觀察心臟結構,排除畸形。若結果顯示胎兒還合併有其他先天性血管畸形,則要小心了。這些畸形需行直視手術糾治者,阻斷循環進行手術時也必需阻斷這根左側上腔靜脈。
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