前置胎盤有哪幾種
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懷孕後,孕媽們最關心的就是胎兒健康。但是當孕媽們聽到前置胎盤時,想必都會嚇一跳。那麼你知道前置胎盤有哪幾種?下面就一起來看看吧。
我們都知道,胎盤附着在子宮壁上,通過臍帶和胎兒相連,是胎兒與母體之間進行物質交換的唯一能量庫。
而如果妊娠28周後,胎盤附着於子宮下段,胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低於胎先露部(胎頭或者胎臀),則稱爲前置胎盤。
前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重併發症。處理不當可危及到母嬰生命,多見於經產婦,尤其是多產婦。
“前置胎盤”的幾種類型
三種類型
按胎盤下緣與子宮頸內口的關係,將前置胎盤分爲三種類型:
完全性前置胎盤(又稱爲中央性前置胎盤):
宮頸內口全部爲胎盤組織覆蓋,這種情況是最嚴重、最危險的;
部分性前置胎盤:宮頸內口部分爲胎盤組織覆蓋;
邊緣性前置胎盤:胎盤附着於子宮下段,達子宮頸內口邊緣,不超越宮頸內口。胎盤下緣接近但是沒有達到宮頸內口(胎盤下緣距離宮頸內口的距離小於70mm)稱爲低置胎盤。
根據疾病的兇險程度,前置胎盤又可以分爲兇險性前置胎盤和非兇險性前置胎盤。兇險性前置胎盤是指前次有剖宮產病史,此次妊娠發生前置胎盤,這種情況下,發生胎盤植入的風險很大,約爲50%。
“前置胎盤”發生的原因
尚未明確
前置胎盤發生的確切原因目前仍然是個迷。但是,多次流產和刮宮、高齡初產婦(年齡>35歲)、產褥感染、剖宮產史、多次生育、孕婦不良生活習慣(吸菸或者吸毒)、輔助生殖技術受孕(試管嬰兒等)、子宮形態異常(子宮畸形、單角子宮等)、妊娠28周以前B超提示胎盤位置較低等都屬於高危人羣。
前置胎盤的診斷對孕周是有要求的,一般來說,在28周之前沒有大量的出血的話,是不診斷前置胎盤的。因爲胎盤還有一定的機會“長上去”。
“前置胎盤”可以恢復正常嗎
部分可以
可以,部分前置胎盤能自己“長上去”。其實胎盤本身是不會移動的,但是胎盤下方有一部分宮頸,在分娩之前會拉長成爲宮腔的一部分,這樣胎盤沿着宮頸的這個位置“被動的”變遠了,在生產之前,能達到20mm以上就是正常的胎盤。
“前置胎盤”能順產嗎?
不建議順產
胎盤附着在子宮下段,組織薄而脆,順產的時候容易導致撕裂出血,而且子宮下段收縮力比較弱,產後胎盤不容易完全剝離,可能會引起產後出血,後果不堪設想。所以前置胎盤是不建議順產的。
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