唐篩高危未必就是畸形兒
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導讀:每年的9月12日是中國預防出生缺陷日,隨着工作壓力和生活方式的轉變,高齡產婦越來越多,唐篩高危者也越來越多。專家指出,唐氏篩查高危未必寶寶就是畸形兒。
年屆四十的李嘉欣懷孕了!不過作爲高齡產婦,李嘉欣的“孕程”似乎並不那麼順利。近來,香港某週刊爆料李嘉欣前往醫院接受“唐氏綜合徵篩查”,並稱“由於40歲懷孕都屬高齡高危產婦,所以嘉欣將再進行另一種入侵式的‘驗唐氏’檢查。”
高齡產婦畸胎髮生率高
所謂“高齡產婦”,醫學是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產婦。中日友好醫院婦產科副主任醫師潘曉玉介紹,一般來講,高齡產婦的胎兒宮內發育遲緩和早產的可能性較大。唐氏兒的發生率隨着媽媽年齡的增長而成倍地增加。25歲以下的女性懷唐氏兒的機率約爲1/2000,而35歲時則上升爲1/300,大於44歲時懷孕,生唐氏兒的機率則高達1/40。
據介紹,女性的原始生殖細胞在胎兒期就已經形成,如果懷孕時間過晚,卵子受環境污染的機率就大,並且卵巢功能也開始減退,容易發生卵子染色體老化,最終導致畸胎的發生率增高。
除了對寶寶健康不利之外,高齡初產對媽媽自身健康也有損害。潘曉玉指出,高齡初產妊娠合併症和併發症主要有妊娠期糖尿病、子宮肌瘤、妊娠期高血壓、心臟病、早產、胎兒窘迫、前置胎盤、胎盤早剝、剖宮產率、產後出血、產程延長、貧血、習慣性流產等。國內外研究指出,高齡初產婦的妊娠併發症及合併症的發生率隨年齡增加而升高,與機體疾病的發生規律一致。
非高齡產婦也需做唐篩
每個準媽媽進入孕中期(孕14周~孕20周)以後,都不能忽視唐氏篩查。所謂唐氏篩查,就是通過抽取孕婦血清進行檢測,並結合孕婦的預產期、年齡、體重和採血時的孕周等,計算出胎兒患有唐氏綜合徵危險係數的高低。
唐氏綜合徵又稱先天愚型,它是一種染色體畸形,患兒不僅嚴重智力低下,生活不能自理,還常伴有肢體畸形等問題。目前,這種病沒有好的治療辦法。
潘曉玉介紹,衛生部規定所有的孕婦都應該在孕14周-19周之間做唐氏篩查。對於已超過35歲想要懷孕的女性,建議在孕前進行優生諮詢。事實上,由於目前唐氏綜合徵的發病因素不確定,高齡產婦、孕婦有病毒感染史、夫妻一方染色體異常、濫用藥物、習慣性流產等都有可能誘發唐氏綜合徵。
唐篩數據僅做參考
不過,潘曉玉特別強調,很多準媽媽在得知唐氏篩查的結果爲高危時,因爲害怕生出畸形兒而動了打掉孩子的念頭。事實上,如果檢驗結果呈陽性,只是表示胎兒患唐氏綜合徵的機會高,但不意味着胎兒一定是唐氏綜合徵患兒或胎兒異常。
潘曉玉介紹,唐篩陽性表示胎兒爲“唐氏兒”有一定的風險,應儘快進行羊膜腔穿刺做產前診斷,確診胎兒是否異常。一旦發現異常,應及時終止妊娠。
此外,潘曉玉強調,即便唐篩的結果是低危的,也並不表明孩子就一定安全。唐篩陰性表示胎兒爲“唐氏”患兒的可能性極小,但由於檢驗技術的侷限,仍有0.05%的假陰性率(即在2000個陰性者中,有一個“唐氏”兒)。因此提醒篩查結果爲陰性的孕婦,在以後的孕期內,仍應堅持產檢,一旦發現有羊水多、臍血管阻力高、胎兒脈絡膜水腫等異常時,應注意排除“唐氏”兒可能。
但同時專家也指出,準媽媽們一定不要在憂心忡忡中度過整個孕期,相反,母親的情緒對孩子的發育至關重要,定期檢查、開開心心迎接新生命才能孕育出健康的寶寶。
孕期B超到底做幾次
很多人對於孕期到底要不要做B超,到底做幾次B超感到很困惑,事實上,衛生部對此有明確規定。根據衛生部制定的《產前超聲檢查規範(建議稿)》等有關規定,一般來說建議孕婦孕期做4-5次B超。
1.早孕期首次B超確定是否宮內妊娠;
2.11-14周,主要是檢查胎兒頭顱和顱內結構,篩查特大畸形,比如無腦兒等;
3.18-24周,主要檢查全身的各個器官,24周左右是超聲檢查的最佳時期,此時胎兒的大小合適,且羊水多,胎兒容易活動,便於觀察胎兒的全部情況;
4.32周,這次檢查需要通過前兩次的結果綜合檢查,是彌補之前檢查的遺漏之處,比如胎兒後期有可能長腫瘤等,切不可掉以輕心;
5.36周至產前是最後一次檢查,主要做體重、胎盤、羊水的檢查,爲分娩做準備。
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