妊娠高血壓孕婦用藥請謹慎
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對於妊娠高血壓的準媽媽,在懷孕期間的保健事項特別多,最重要的就是用藥問題,因此親親寶貝小編在此提醒各位妊娠高血壓準媽媽,用藥需謹慎,否則會帶來不良的後果。
專家提醒:妊娠高血壓患者用藥時必須慎重選擇。
甲基多巴是妊娠期常用的降壓藥物,也是惟一長期隨訪至兒童期,並證明是安全的藥物。使用方法爲每天口服3次,每次250毫克。
α、β受體阻滯劑柳胺苄心啶不影響子宮胎盤循環,已廣泛用於妊娠高血壓的治療。
妊娠高血壓孕婦用藥請謹慎
血管擴張劑肼苯噠嗪降低舒張壓的效果明顯,不影響子宮胎盤循環,對胎兒無不良影響。一般主張小劑量(5毫克)間斷靜脈注射,注射時間爲1~2分鐘。酚妥拉明有血管擴張作用,可使60%以上高血壓患者充分降低血壓。
鈣拮抗劑降壓作用緩和,不降低心排出量。常用硝苯地平每天4~6次,每次10毫克。亦可使用尼卡地平。近年國內外研究人員發現,尼莫地平治療妊娠高血壓,不僅療效明顯,而且使用簡便,更爲安全。
以下藥物應慎用:
1、β-受體拮抗劑 代表藥普萘洛爾適用於妊娠高血壓併發竇性及室上性心動過速的患者,但近年來,由於臨牀發現該藥與胎兒宮內窘迫、低出生體重和圍產期死亡率增加有關,故目前已不主張再用於妊娠高血壓的治療。
2、α-腎上腺素能拮抗劑 較常用的爲哌唑嗪,它既可降低心臟前負荷,又可降低阻力血管後負荷,但因臨牀應用積累較少,故應慎用。
3、血管緊張素轉換酶抑制劑 有卡託普利、依那普利、貝那普利等。因這類藥對胎兒有損害,故應禁用於孕婦。新應用於臨牀的第二代血管緊張素轉換酶抑制劑羣多普利,降壓效果好,尚未見有對胎兒不利的報道,但能否用於妊娠高血壓的治療,還需進一步探索。
利尿劑近年來,在妊娠期很少使用利尿劑作爲降壓藥物,主要原因在於利尿劑會減少母體血容量,常伴有不良圍產兒結局,須予以重視。
總之,發生妊娠高血壓後要請有經驗的醫生給予指導治療,千萬不要自行濫用藥物,以免出現嚴重後果。
【知識補充】冬季如何避免妊高症的發生?
妊高症的臨牀表現:高血壓、蛋白尿、浮腫、嚴重時出現抽搐等。孕媽媽需要注意的是:
誘發因素:
2 寒冷季節或氣溫變化過大,特別是氣壓升高時;
3 年輕初孕婦或高齡初產婦;
4 有慢性高血壓,慢性腎炎,糖尿病等病史的孕婦;
5 營養不良,如貧血,低蛋白血癥者;
6 體型矮胖者;
7 子宮張力過高的孕婦,如:羊水過多、雙胎妊娠、糖尿病巨大兒及葡萄胎等;
8 家族中有高血壓史,尤其是孕婦之母有重度妊高症史者。
預防護理:
堅持進行產前檢查
做好孕期保健工作。妊娠早期(孕3月)需測量一次血壓,以便了解基礎血壓,以後定期檢查,即於妊娠16、20、24、28、32、36、37、38、39、40周檢查,如出現頭昏、下肢浮腫等隨時到醫院就診。
適當加強營養
增加蛋白質、維生素、鐵、鈣和其他微量元素的攝入,孕婦適當減少脂肪和過多鹽的攝入,對於預防妊高症有一定的作用,從妊娠20周開始,每日補充鈣劑2克,可降低妊高症的發生。
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