妊娠貧血中醫辯證治療

症見：妊娠期倦怠乏力，心悸氣短，口淡無味，食少納呆，頭暈眼花，失眠多夢，脣甲色淡，面色淡白或萎黃，腹脹便溏，或腹痛，浮腫。舌質淡，苔薄，脈細弱或緩弱。

治療原則：益氣養血育胎，給予八珍湯(《瑞竹堂經驗方》)加減。

藥方組成：人蔘15g，茯苓25g，自術15g，當歸15g，白芍25g，川芎10g，熟地25g，甘草10g，生薑3片，大棗5枚。

藥性分析：人蔘、白朮、茯苓、甘草健脾益氣;熟地、當歸、白芍、川芎養血活血;甘草調和諸藥。

加減：若血虛甚者，重用當歸，酌加枸杞、山萸肉養血安胎;兼氣滯，加陳皮、蘇葉理氣行滯;伴腸燥便祕，加玄蔘、生首烏潤腸通便。

症見：妊娠期頭暈耳鳴，腰膝痠軟，手足心熱，肢體麻木，爪甲不榮，筋脈攣急，心煩脅痛，或腹痛綿綿。舌質淡紅，苔少，脈弦細或細數。

治療原則：滋腎養肝，養血安胎，方用歸腎丸(《景嶽全書》)加減。

藥方組成：菟絲子20g，當歸15g，熟地25g，山藥25g，山茱萸20g，杜仲15g，枸杞20g，茯苓15g。

藥性分析：菟絲子、杜仲補益腎氣，熟地、枸杞、山茱萸滋腎養肝，茯苓、山藥健脾和中，當歸養血補血。本方腎陰陽雙補，兼顧肝脾，重在益精養血。

加減：若腎陰虛甚，加女貞子25g，早蓮草25g，玄蔘15g，滋養腎陰;若陰虛有熱，去菟絲子、杜仲，加丹皮15g，知母15g生地25g，滋陰清熱。

症見：素體脾虛血少，孕後陰血養胎，心血不足，心神失養，以孕後面色淡白，心悸怔忡，失眠多夢，頭昏眼花，脣甲色淡，舌淡苔少，脈細弱爲常見症的妊娠貧血證候。

治療原則：溫陽健脾，養血安胎，用祕元煎，或菟絲煎。