讓你糾結的羊水穿刺,到底要不要做呢?
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初診的時候,醫生會仔細檢查建卡之前做的檢查是不是有問題,而懷孕早期最重要的檢查,莫過於寶寶的唐氏篩查,唐氏篩查的意義在於可以很大程度地篩選出唐氏兒出生的概率。
這個概率的結果是綜合母體血清的若干指標,母體懷孕的年齡,以及寶寶B超特定的表現數值,綜合進行評估的,如果唐氏篩查風險值很高,說明寶寶是唐氏兒的可能性就比較大了,而另一方面,如果準媽媽孕育寶寶的年齡比較大(>35歲),本身孕育唐氏兒的風險就會大幅度的提升。
無論是對哪一個家庭來說,撫養一個唐氏兒的代價都很大,需要極大的財力物力和心力,每個家庭最大的心願,都是希望有個健康的寶寶。所以對於唐氏高風險和年齡比較大的準媽媽,一般醫學上,產科醫生會建議進行更加精準的檢查,檢查寶寶的染色體,這樣的檢查更爲精確。
目前的檢查方法,也不少,最常見的有兩種方法;第一種,可以進行羊水穿刺,用一根細細的針,通過準媽媽的腹部,直接採集少量羊水,進行染色體的檢測;另一種叫做無創DNA,更爲便捷,可以通過抽取準媽媽的靜脈血液,來進行寶寶染色體的檢測。
兩者有什麼區別?無創DNA只是篩查,而羊水穿刺能夠做到確診。但面對不同的人,會有不同的忌諱,更多的糾結和考慮,很多時候,準媽媽會很猶豫,經常會有準媽媽問否醫僧:
“醫生,這個檢查一定要做嘛,可不可以不做呀?”
“醫生,這個檢查是不是很貴呀?”
“醫生,這個檢查會不會對寶寶有什麼傷害呀?”
面對這樣的疑問顧慮,否醫僧覺得,很多問題,醫生可以幫助大家瞭解,可以很詳細的解釋,但是卻不能替大家做決定,就像天氣冷了,你麻麻可能會叫你加條秋褲(上海人叫“棉毛褲”,me more cool),道理你都懂,但是加不加,真是你自己決定。
醫生就是這個媽,不加秋褲你肯定知道可能會冷,結果無非是你冷,或者不冷,道理並不難,難的是你自己做決定,這個決定,必須你和你的家人一起做。
否醫僧就想起曾經接診過的一個準媽媽。她在產檢時綜合抽血和年齡(年齡並不大)等因素,唐氏風險處在低風險與高風險的臨界點,當時我們就建議這個準媽媽做更能確診的羊水穿刺,但是她猶豫再三,覺得自己年齡並不大,而且羊水穿刺確實存在流產的風險,最終拒絕了。但很不幸,她最終生下了一個唐氏兒。
羊水穿刺儘管有它的風險存在,但目前來說仍是確診唐氏兒最好的方式。如果醫生認爲唐氏兒的風險值存在,你又不採納做羊穿的建議,那這樣的風險就將被無限倍地放大……
寶寶的健康和檢查的風險,相比較而言,孰輕孰重,檢查做或者不做,怎麼做,真是根據每個人不同的情況來決定的了。
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