懷了巨大胎兒怎麼辦
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胎兒出生體重達到或超過4000克者稱爲巨大胎兒。由於胎兒過大,可能給分娩帶來困難,並給母嬰帶來一定的危險。分娩時由於胎兒過大,常引起胎兒肩部娩出困難,時間過久就可出現胎兒因缺氧而窒息甚至死亡,在牽拉過程中用力過猛也可引起胎兒上肢神經損傷、顱內出血或母親骨盆底部肌肉撕裂等:產後由於孕期子宮過度膨脹,子宮肌肉收縮力差,可引起產後大出血。
巨大胎兒的診斷單純依靠觀察孕婦腹部大小來判斷是不可靠的,因爲它受孕婦身高、胖瘦、初產或經產、羊水多少等因素的影響。一般應測量孕婦子宮底高度、腹圍大小,並通過B超測量胎頭大小、肢體長短、胎兒胸圍及腹圍、羊水量等來科學地、較爲準確地估計胎兒大小。
若確診爲巨大胎兒,醫師通過仔細判定胎兒大小與母親骨盆是否相稱,即胎兒能否順利地通過母親的骨盆娩出而決定分娩方式。如胎兒大小與骨盆明顯不相稱者應進行剖宮產;若估計胎兒大小與骨盆大致相稱,即可試行陰道分娩,必要時可行陰道助產協助胎兒娩出。
其他因素(如孕婦是初產或經產、妊娠有無過期、羊水多少等)對巨大胎兒的分娩也有一定的影響,醫師要綜合考慮,酌情放寬手術指徵。產前檢查過程中如發現胎兒過大,孕婦應適當限制飲食,並在確診爲巨大胎兒後,聽從醫師意見,接受合適的分娩方式。
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