孕期該如何預防婦科疾病

　　念珠菌性陰道炎( 也稱黴菌性陰道炎)

75%的女性一生中至少患過一次黴菌性陰道炎。女性懷孕後性激素水平高，加上陰道充血、分泌旺盛、外陰溼潤等，創造了一個非常有利於黴菌生長的環境。

症狀：外陰有明顯瘙癢，灼痛感，白帶爲較稠的白色或黃白色凝乳狀或豆腐渣樣; 陰道壁往往有充血。有時還有尿頻、尿痛。

傳染途徑：性傳播或洗滌用具的間接傳播

危害：極少數念珠菌經宮頸上行，能穿透胎膜感染胎兒，引起早產、胎膜早破等。胎兒經產道感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所說的鵝口瘡。有些嬰兒還可能出現肛門周圍念珠菌性皮炎。

　　孕期影響：

一般來說，孕早期的3 個月不需治療。如果發展嚴重，醫生會在孕3個月後酌情用藥治療，不會對胎兒造成感染。在分娩之前，通常都能治好。(但有時胎兒娩出後有眼睛或口腔的局部感染，可能就是分娩時胎兒經過產道被少量念珠菌感染引起的，醫生會即時對新生兒進行治療，這個不必擔心)。

　　預防治療：

1.治療孕期念珠菌性陰道炎時，選擇正確的藥物和用藥方法很重要。口服藥物有使胎兒致畸的危險，所以最好採用凱尼丁栓劑局部治療，孕中晚期也可以實用制黴菌素栓劑局部治療。若外陰瘙癢嚴重，不要搔抓或者用燙水擦洗，可局部溼敷3% 的硼酸液。

2.勤換內褲。黴菌對乾燥、紫外線以及化學制劑的抵抗力較強，但卻懼怕高溫。所以，最好每天將換下的內褲用60oC 以上的熱水浸泡或煮沸消毒。

3.使用安全套，防止夫妻雙方交叉感染、反覆感染。必要時，丈夫也需要到醫院做相應當檢查，如果感染也應進行治療。

4.控制飲食，加強鍛鍊，保持正常的血糖水平。孕期本身尿糖含量就會增加，加之處於代謝特異時期，就很容易合併糖尿病。一旦合併糖尿病，陰道的糖原含量就會更高，孕婦本身的抵抗力也會降低，對於黴菌的抵抗力也就更加降低。

　　細菌性陰道病

細菌性陰道病主要是由陰道加特納菌引起的一種陰道炎，可通過性關係傳播。細菌性陰道病是加特納菌、厭氧菌等增多，而乳酸桿菌減少，陰道內生態平衡系統改變而引起的疾病。

症狀：白帶呈稀糊狀，爲灰白色、灰黃色或乳黃色，帶有特殊的魚腥臭味。外陰瘙癢。

傳染途徑：性傳播或間接傳染

危害：胎膜早破、早產、絨毛膜羊膜炎、產褥感染等。

　　孕期影響：

孕期患細菌性陰道病，如果細菌沿子宮頸上行，可能會導致胎膜早破，從而造成早產。在治療方面，醫生會根據症狀輕重進行篩查、再根據產婦自身狀況，來決定治療措施。

　　預防治療：

1.內褲每日燙煮或太陽暴曬，避免重複感染。

2.懷孕後，陰道分泌物旺盛，注意外陰清潔。

3.性生活的衛生非常重要，同房前後都要清洗乾淨。

4.在妻子炎症期間，嚴禁性生活。

　　滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴早(簡稱“滴蟲”)引起的有傳染性的疾病。滴蟲主要寄生於陰道、尿道，適宜生長的溫度爲25° C~40° C，由於孕期陰道酸鹼度改變而更易發作，是孕期常見到陰道炎。

症狀：白帶增多呈膿性泡沫狀、外陰瘙癢;伴泌尿系統感染時，引起尿痛、尿頻，甚至血尿。

傳染途徑：性傳播爲主，通過浴具、廁所、衣物、器械、游泳池等等間接感染較少。

危害：如不加以徹底治療，會導致流產、早產、胎膜早破等。

　　孕期影響：

同黴菌性陰道炎一樣，在孕前期的3 個月之中，醫生是不主張治療的。之後，醫生會根據輕重程度，對孕婦進行安全用藥。婦科醫生於後穹隆處去少量分泌物，經化驗可查出滴蟲。

治療滴蟲病的特效藥是滅滴靈，但妊娠早期服用滅滴靈有可能引起胎兒畸形，滅滴靈還能夠通過胎盤進入胎兒體內，故一般主張妊娠20 周以前均不應服用。治療時可採用局部治療。

　　預防治療：

1.爲避免重複感染，每日對毛巾、內衣應進行煮沸消毒5 ～ 10 分鐘，消滅病原菌。

2.孕中期、晚期可用甲硝唑等陰道栓劑，在每晚睡前清洗外陰後，置入陰道深處1 枚。10 日爲一個療程。孕早期謹慎使用，可以用保婦康栓劑代替。

3.治療期間應避免性生活。治癒之後也應使用安全套，治癒後3 個月不復發，可不再使用。

4.事實上，滴蟲在男性泌尿生殖系統寄生較多，只是男性抵抗力好，不易發病，卻容易傳染給女方。所以男性也要根治，以防日後再度交叉感染復發。