促進宮頸成熟的方法有哪些
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縮宮素促宮頸成熟的原理是利用縮宮素誘發的宮縮使子宮下段延長並利用胎頭的壓迫作用來被動性地牽拉宮頸,使宮頸變短、變軟。
陰道放置米索25微克這樣的方法從理論上來說效果應該確切,但“25微克”的劑量難以把握,少於25微克,效果不好是無可非議的,多於25微克的劑量有可能誘發強直性宮縮。即使劑量準確,但受放置的部位、陰道內溼潤度、藥片的溶解等因素影響,往往難以達到理想的促宮頸成熟的效果。
機械性促宮頸成熟包括:低位水囊、Foley 導管、海藻棒等,需要在陰道無感染及胎膜完整時纔可使用。主要是通過機械刺激宮頸管,促進宮頸局部內源性前列腺素合成與釋放從而促進宮頸軟化、成熟。
普貝生、欣普貝生的應用前列腺素E列,化學名叫前列腺素E2,前列腺素促宮頸成熟的原理是:①提高膠原酶活性,使宮頸膠原纖維降解,軟化宮頸;②促進子宮平滑肌細胞間縫隙連接形成,誘發宮縮;③增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性,增強宮縮。
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