牙周病，真的會造成孕媽媽流產嗎？

懷孕以後，相信許多孕媽媽都會發現，牙齦紅腫的情形日趨明顯，刷牙時也比孕前更容易出血，嚴重一點的孕媽，甚至會發生掉牙的現象。那麼孕媽媽平時該如何正確預防？

容易出血？

有研究表明，懷孕之後，孕媽媽體內的激素分泌會發生變化，這些激素正好能爲口腔內的細菌提供養分，導致細菌繁殖旺盛，才使得孕媽媽的牙齦容易發炎及出血，甚至造成牙結石及牙周病等。

孕期隨時會發生牙齦出血

懷孕期間一旦怠慢牙齒清潔，牙齦出血等口腔疾病隨時都會找上孕媽媽。不過，到了懷孕後期，母體的激素分泌也會越來越旺盛，若在之前已有牙齦腫脹的問題，孕媽媽可能在此階段會感到更劇烈的疼痛。到了孕期第二階段，開始產生牙齦充血、腫脹等情形，這些都是暫時性的現象，所以不要因此而緊張，以爲自己得了嚴重的口腔疾病。平時飯後清潔及刷牙方式一定要做到確實、加倍照護，才能減少這些情況發生，保有一口美麗的健康牙齒。

牙周病不見得是激素作祟

有些孕媽媽在懷孕期間，發現牙齒有脫鈣、鬆脫等情形，就醫之後才得知罹患了牙周病，不禁疑惑是否因爲自己懷孕纔會導致？牙周病爲慢性疾病，通常在孕程發現患牙周病的孕媽媽，其實在懷孕之前，可能或多或少已有致病因子，且不斷成形，但因爲懷孕過程會分泌旺盛的雌激素，所以纔會加速病情變重。不過，患牙周病的孕媽媽在懷孕過程中，仍可安心接受治療，不需太過擔心，以及時控制病情繼續加重，對健康及美觀都有負面影響。

患牙周病會提升流產及早產概率？

有專家表示，患牙周病的孕媽媽，會有較高機會造成胎兒體重過輕或流產，原因可能是牙菌斑的牙周致病菌所釋放的發炎物質，會隨着血液循環流至胎盤，影響胎兒的健康，甚至促進子宮收縮，但此說法目前仍僅供參考。

有研究報告指出，在健康環境較差的國家，患牙周病的孕媽媽，流產和早產的概率，比一般健康的孕婦要高許多；不過，近幾年在健康環境條件較好的歐美國家，也有學者發現，患牙周病的孕媽媽，流產率並不比健康的孕媽媽來的高，綜合許多方面進行推測，得出的結論爲：可能是由於歐美國家的衛生習慣較良好，所以當地人不易發生牙周病，因此降低了流產及早產概率。這也反映了只要在懷孕期間用心照顧牙齒，養成潔牙的習慣，對健康的確有非常大的益處。

懷孕期間如何接受治療？

蛀牙或牙周病的孕媽媽，在懷孕期間是可以接受治療的。不過醫師通常會建議治療的黃金時期爲懷孕中期，因爲懷孕初期有些孕媽媽會有孕吐症狀，在治療過程中可能會因爲口腔中有異物，引起嘔吐反應；懷孕後期治療則是擔心孕媽媽會緊張，而造成子宮收縮反應。 常見的治療項目爲洗牙、注射麻藥或抽取神經，因麻藥注射的部位僅爲局部牙齦，只會在牙齦發生作用，不會流向身體其他部位，所以孕媽媽不必擔心對胎兒造成不良影響。

若病情較爲嚴重者，可能需要抽取牙肉神經，在抽取神經之前，通常必須照射X光。雖然孕媽媽應避免照射X光，但如果牙痛症狀已嚴重影響到日常作息，爲了母體健康着想，醫師也會建議孕媽媽儘快進行治療，同時會採取較爲安全的檢查方式，降低對孕媽媽的不良作用。

牙齒護理守則

爲了避免懷孕期間分泌的激素，對牙齦及牙齒造成病變，孕媽媽必須比懷孕之前更注意口腔衛生。以下爲專業醫師建議的日常護理方式：

守則1 定期洗牙

不管是男性或女性，每3～6個月就應定期到牙醫診所洗牙。女性懷孕後，甚至可縮短洗牙頻率，除去牙齒表面的牙結石，便可舒緩牙齦紅腫等症狀。不過，李佳燕醫師提醒，輕微的牙結石雖然可以靠洗牙或刷牙恢復正常，但若演變爲牙周病，就會造成患者齒槽骨流失、牙齒鬆動，此時連洗牙也無法達到治療效果，必須進一步做牙周治療，且定期回診才能控制病情。所以平時的居家照護一定要嚴格把關，纔不會讓小問題，演變爲大疾病。

守則2 孕吐後應 馬上漱口

若孕媽媽在懷孕初期有孕吐困擾，時常會使口腔充滿酸性物質，進而侵蝕牙齒的琺琅質，導致牙齒變得較爲敏感。所以建議有孕吐症狀的孕媽媽，在嘔吐後要用開水漱口，除了能夠減緩口腔的異味，也可維持酸鹼平衡。愛吃甜食的孕媽媽，在懷孕期間必須適量食用，因爲甜食也屬於酸性食物，容易提高口腔的酸性物質比例，提升蛀牙概率。

守則3 勤用牙刷及牙線

造成牙周病的主因，是因爲個人口腔清潔習慣所導致，所以三餐飯後和睡覺前，都應進行潔牙工作。建議孕媽媽選擇軟毛牙刷，刷牙時力道適中，以免刺激牙齦；孕吐後不要立刻刷牙，避免造成反胃。此外，牙線也是常用的清潔工具，可深入齒縫刮除食物殘渣，也可清除牙齒表面的牙菌斑，建議取30～40釐米的牙線，於兩手中指的第二節關節處纏繞約2～3圈，再以雙手的大拇指及食指輪流抵住牙線，將牙線放入每個齒縫中來回仔細摩擦，便可刮除異物。

守則4 嚼木糖醇口香糖

如果出門在外用餐完畢，又忘了隨身攜帶潔牙工具，該怎麼辦？其實孕媽媽可以嚼一些含有木糖醇成分的口香糖，刺激唾液腺分泌，減緩口腔細菌繁殖生長，回到家中之後，再使用牙刷或牙線進行潔牙，達到清潔效果。

「懷孕就會掉牙」的說法是真的嗎？

相信不少孕媽媽都曾聽過“生一個孩子，就會掉一顆牙”的說法，由於以往的傳統社會，沒有定期檢查牙齒的觀念，所以纔會導致部分媽媽懷孕後發生掉牙情形，但現在因廣泛倡導保健概念，洗牙也較以往更普遍，所以這一現象有減弱的趨勢，只要孕媽媽勤於潔牙，就不必過於擔心自己會發生掉牙問題。