致畸因素,你注意了沒?
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爲了提高人口質量,防止和減少遺傳疾病的發生,在孕、產期要避免一切可能導致胎兒畸形的不良因素。
一、病毒感染
病毒感染可致胎兒畸形。已知可導致胎兒畸形的病毒有風疹、流感、水痘、麻疹、天花、小兒麻痹、腮腺炎、肝炎、單純皰疹等病毒。在這些病毒感染中,以風疹病毒對胎兒影響最大,常引起多種畸形,如造成胎兒的心血管、眼、神經、聽覺、骨骼等發生異常。感染越早,發生畸形的機會越大。嚴重時還可使胎兒在宮內死亡,流產或早產。在妊娠早期避免風疹病毒感染,預防胎兒畸形很重要。病毒可通過3種方式使胎兒受到損害。
1.直接感染精子或卵子,可引起早期流產;
2.通過胎盤或臍帶血侵入胎兒體內;
3.分娩時通過產道感染胎兒。
二、藥物
有些藥物可通過胎盤進入胎兒體內,對胎兒產生不良影響,故妊娠期不能濫用藥物。常用藥物對胎兒的影響如下。
(一)抗生素
抗生素對胎兒的發育影響很大。四環素可導致軟骨發育受阻、棕黃色齒、肢小畸形及先天性白內障,還可使孕婦發生急性脂肪肝。氯黴素可引起胎兒血小板減少或胎兒死亡。鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等可引起聽神經損害而發生先天性耳聾,以及前庭損傷,後兩種藥能引起胎兒腎功能障礙。紅黴素可致胎兒肝臟損傷。磺胺類藥物,特別是長效磺胺在體內可存留6~7天,孕期應用可致畸,還可引起新生兒溶血性貧血、巨幼紅細胞貧血。故應避免在孕期及臨產前應用。
(二)激素類
妊娠早期服用過量的孕酮,或睾丸酮,可使女性胎兒男性化。孕婦服用大量雌激素可使胎兒發生腦積水、腦脊膜膨出等各種內臟畸形。據報道,早期應用雌激素的孕婦娩出的女孩,在青春期及青春後期,可發生陰道腺癌。在妊娠14周以前如果大劑量或持續應用腎上腺糖皮質激素(考的鬆、強的鬆等),可引起死胎、早產、齶裂、無腦等畸形。
(三)催眠鎮靜劑
長期服用冬眠靈可致胎兒視網膜病變;眠爾通可致胎兒發育遲緩;苯巴比妥可抑制新生兒的呼吸及胃腸道張力,還可引起肝臟損害。孕期服用苯妥英鈉可引起葉酸不足而致畸胎。
(四)維生素類
維生素A及葉酸缺乏可致胎兒畸形。如果孕婦吃了過量的維生素A也可引起胎兒骨骼畸形及並指、齶裂、眼畸形。維生素D過量,可引起胎兒鈣質過多,主動脈、腎臟動脈狹窄,主動脈發育不全,智力發育遲緩及高血壓。大量維生素K可引起新生兒黃疸。
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