薦！孕期疑難問題名醫解答！

孕育是女人的天職，讓我們做好準備好好享受這個幸福的旅程吧。

問：孕期腿腫會影響寶寶嗎？

吉林　　樑美　　我現在懷孕8個月，腳步腫得很嚴重，我爲什麼會出現水腫？對胎兒有影響嗎？

答：孕晚期很多準媽媽都有水腫發生。首先應弄清自己屬於哪一種水腫。生理性水腫：懷孕後雌激素分泌增多，使水、電解質分佈與組織間隙引起水腫；懷孕期間血漿白蛋白下降，滲透壓降低，致使組織間隙體液增加引起水腫；準媽媽站立，座位或仰臥時，增大的子宮壓迫血管，下肢靜脈壓增高，靜脈迴流不暢引起水腫。

病理性水腫：多由妊高症、低蛋白血癥，貧血等引起。高血壓引起全身小動脈痙攣，腎小球血管阻力增加，腎血流量下降，腎小球濾過率下降，身體內水瀦留引起水腫。

生理水腫一般經過適當休息，擡高下肢，症狀就會有所緩解，不會對孕婦及胎兒造成不良影響。病理性水腫需要針對並因進行治療。

問：產後多汗正常嗎？

上海 小晴 我產後出汗很多，這是身體虛弱的表現嗎？

答：產後汗多並不身體虛弱的表現，它是一種生理性的自我調節，是產婦散熱的一種重要方式。孕期準媽媽體內存留大量廢物及多餘水分，產後需排出，所以產婦汗液分泌旺盛，汗液增多，特別是睡眠初醒或稍微活動更爲明顯，全身出汗，經常衣服溼透，這不屬於病態，過一段時間，短者需要數天，長者半個月就會逐漸好轉。

有的產婦深居臥室，足不出戶，關門閉窗導致室內高溫悶熱，產婦大汗淋漓，影響中樞體溫調節，導致中暑發生，因此產婦應注意保持適宜的室內溫度和溼度，使空氣清新流通。此外大汗後要注意保暖。謹防感冒。

問：媽媽是O型血，寶寶會溶血嗎？

山東 王燕 我已經懷孕了，我的血型是O型，我先生是B型，寶寶出生後會發生ABO溶血嗎？

答：你不要太緊張了，並不是所有O型血和B型血結合所生的寶寶都發生ABO的溶血。

孕婦爲O型血，丈夫爲A型血，B型血或AB型血，如果胎兒是O型血，將什麼事也沒有；當胎兒的血型爲A型或B型時，就會發生ABO血型不合。母親體內含有抗A或抗B體，這種抗體進入胎兒體內，破壞胎兒紅細胞，產生溶血反應。這種情況在我國比較常見，現在你要做的就是去醫院做“特異抗體檢查”，以便及早防治。如檢查結果顯示你的抗B抗體效價大於1：64，提示有發生胎兒ABO溶血的可能，應積極給予治療，密切檢測胎兒情況；如果效價大於1：52以上，提示病情嚴重，結合自身情況考慮終止妊娠。

問：孕期能喝飲料嗎？

廣西 董梅 懷孕期間能喝飲料嗎？

答：懷孕期間是否能喝飲料不能一概而論。市場上的飲料種類繁多，大致分爲酒精飲料和非酒精飲料。

由於酒精可迅速通過胎盤分佈於胎兒含水分較多的組織，而胎兒肝內缺乏分解酒精酶，使酒精在體內蓄積時間長，引起酸中毒。長期飲用酒精飲料可引起胎兒酒精中毒綜合症，表現爲小頭，特殊面容，小眼裂，面部發育不全，生長遲緩和智力低下等，所在孕期不應飲用酒精飲料。

有一些飲料，雖不含酒精，但含有興奮中樞神經的成分——咖啡因，它不利於胎兒神經系統的發育，所以不宜長期飲用。

不含防腐劑的純天然果汁飲料，富含維生素，有利於孕婦的營養及胎兒的發育，準媽媽可根據個人口味適量飲用。

問：子宮後傾會影響分娩嗎？

瀋陽 沈丹 我現在懷孕了，以前曾被醫生診斷爲子宮後傾，這是不是病，會影響分娩嗎？

答：子宮後傾不是病，它是一種正常的生理狀態，不會影響分娩。子宮的正常位置呈輕度前傾前屈位，子宮變位中最常見的就是子宮後位，包括子宮後傾和後屈，子宮後傾指整個子宮沿縱軸向後移動，而子宮頸與子宮體的不變；子宮後屈是指子宮體向後屈，導致子宮頸與子宮體形成向後的角度。

子宮的位置爲什麼會改變呢？這是因爲子宮的前方與膀胱相鄰，後方與直腸毗鄰，直腸中糞便和膀胱中尿液的充盈程度能改變子宮的位置，此外子宮的位置還受姿勢和地心引力的影響，所以子宮的位置不是一成不變的。

問：乳汁瘀積怎麼辦？

杭州 葆麗 我是一位新媽媽，在產後哺乳時出現乳汁瘀積，不僅自己很不舒服，還影響了給寶寶哺乳，我該怎麼辦？

答：新媽媽哺乳時，乳汁瘀積時有發生，其原因主要是：

初產婦缺乏哺乳經驗，哺餵嬰兒時未能讓寶寶吸盡乳汁，而使多餘的乳汗滯積在乳腺小葉中，如此反覆多次，即形成乳汁瘀積。

產婦的乳汁中含較多脫落細胞堵塞乳腺管。

孕期不注意乳頭的清潔爲生，乳頭上皮脆弱，嬰兒吸吮時間長會引起乳頭疼痛，影響充分哺乳，引起乳汁瘀積。

乳頭髮育不良引起乳汁瘀積。

應付乳汁瘀積的對策

妊娠後期就應注意乳頭的清潔爲生，經常用溫水清晰乳頭。輕輕按摩乳房，促使排乳通常，讓寶寶頻繁吸吮是關鍵，餘下的乳汁必須擠出或用吸奶器吸出。

讓寶寶每次吸空一側乳房後，再換另一側乳房哺乳喂，減少乳汁瘀積的機會。

每次哺乳時間不宜太長，更不要讓嬰兒含乳而睡。

哺乳後應清洗乳頭，用乳汁塗抹在乳頭上，防止破損、皸裂。

（本期名醫：中日友好醫院產科教授 周良鴻）