準媽咪百問：胎位不正 什麼時候糾正最好？

若胎位不正，在孕7個月之前只要加強觀察便可，因爲宮內羊水較多，胎兒有活動餘地，可以自行糾正胎位。若孕7個月以後胎位仍不正，便要糾正了。

胎位不正，讓準媽媽們着實很苦惱，對於想要順產的準媽媽們來說如五雷轟頂，但是請準媽媽們放心，胎位不正並不像孕媽媽們想象的那樣可怕。

首先，我們要明確胎位不正到底是指什麼？

胎位異常一般指妊振30周後，胎兒在子宮體內的位置不正，較長見於腹壁鬆弛的孕婦和經產婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕後位、顏面位等。以臀位多見，而橫位危害母嬰最劇。由於胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險，故早期糾正胎位，對難產的預防有着重要的意義。

提醒：胎位不正，但仍希望順產的準媽媽們，可以聽聽醫生的建議，在產前再做最終的決定，畢竟母嬰安全最重要！

胎位不正到底能否自然生產？

有些醫師認爲，孕婦懷孕週數足夠，且骨盆腔夠大、胎兒體重正常、過去曾自然生產過的孕婦是可以考慮陰道生產。另有些醫師則認爲爲了減少胎兒受傷機會，及避免生產出來的胎兒發生併發症，只要是胎位不正，都建議採用剖腹生產。事實上胎位不正時的生產方法及處置有幾種。

過去的一二十年來，各大醫院的胎位不正孕婦生產的主流爲剖腹生產，這是因爲多項研究發現，剖腹產胎兒的安全度高於陰道生產，且陰道生產的不確定性因素較多，且難以控制。

若孕婦堅持要陰道生產，在妊娠接近足月時，醫師就必須與孕婦仔細溝通及討論利弊得失，並評估骨盆腔與胎兒的大小以及胎位的狀況，在生產時更必須密切監控產程進展，一有產程延長或胎兒窘迫的情形，馬上施行剖腹生產或藉助器械助產，以確保胎兒與母親的平安，同時亦應準備完善的急救設備。

胎位不正在產前還是可以採用一些矯正方法來糾正胎位的！

胎位不正如何矯正？

　　胸膝臥位：

即孕婦保持頭低臀高姿勢。做胸膝臥位前應自解小便，鬆解褲帶。孕婦可跪在硬板牀上，胸部墊一個枕頭，將兩手前臂上屈，頭部放在牀上轉向一側，臀部與大腿成直角。可每日2～3次，每次10～15分鐘，5～7天爲一療程，一週後複查。這是一種借胎兒重心的改變，增加胎兒轉爲頭位的機會。優點是不需要任何條件和設備，只要在家堅持練就行，缺點是練習時孕婦可能出現腰痠、頭暈、噁心等現象，常不能堅持。

艾灸至陰穴：

這是一種中醫糾正胎位的方法。孕婦平臥或採取正坐的姿勢，鬆解褲帶。同時由醫生灸雙側至陰穴(足小趾端外側)，每日1～2次，每次15分鐘，5次爲一療程，一週後複查。這一方法操作簡便，無痛苦，經濟，孕婦也可學着自行灸治。

外倒轉術：

用以上方法糾正胎位無效者，一般可在妊娠30周以後，到醫院由醫生通過手推等動作倒轉胎兒，此法需要專業技術，孕婦不可在家自行做。

什麼時候糾正胎位最好？

妊娠28周以前，由於羊水相對較多，胎寶寶又比較小，在子宮內活動範圍較大，所以位置不容易固定。妊娠32周以後，寶寶生長迅速，羊水相對減少，此時胎寶寶的姿勢和位置相對固定。所以在孕32周以後，如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等於確定了，當然也不排除極少數胎寶寶來個“意外之舉”。所以胎位不正最合適的糾正時間爲孕30-32周之間。

關於胎位不正的Q＆A

    Q 胎位不正時，胎動感會否有所不同？

　　A 在胎位不正的情況下，準媽媽骨盆下部靠近外陰部位的恥骨附近會感覺到胎動。雖然有時也能感覺到手和頭部的動作，但感覺最明顯的還是寶寶腿部的動作。在臀圍的情況下，寶寶的腳在準媽媽的腹部下方，因此很多情況下會感到恥骨附近出現胎動。當胎位回覆正常的時候，準媽媽腹部的上方纔會感覺到胎動。

Q 我的寶寶胎動特別厲害，是否容易胎位不正呢？

A 不會的。胎位不正和胎動是否頻繁沒有必然的關係，有的寶寶好動，有的寶寶好靜，這跟寶寶本身的性格有關。發生胎位不正的因素與寶寶的胎動沒有關係，即使是好動的寶寶在孕晚期也大部分是正常的胎位，而胎動不厲害的寶寶也有胎位不正的可能。

Q 有人說做胎位不正糾正操容易發生臍帶繞頸，是這樣嗎？

A 臍帶繞頸在臨牀上是很常見的，這與做不做胎位不正糾正操沒有關係。其實，臍帶繞頸沒有那麼可怕，與臀位相比危險性要小得多。如果你的產檢醫生讓你做臀位操，那你就放心地做吧，應該不會有問題的。

Q 胎位不正的孕媽咪日常生活中需要注意哪些事情？

A 日常中胎位不正最常見的是臀位，如果是胎兒的腳在下面或者膝蓋在下面的話，可能會出現腳或膝蓋蹬到胎膜的情況，從而引起子宮收縮，導致胎膜早破引起早產，但孕媽咪也不必過於擔心，這種情況很少發生。如果感到異常，建議儘早去醫院檢查。