兒童身心發育的關鍵“第三態”

什麼是“第三態”？張金哲教授給記者介紹說，在臨牀上，第一態是健康態，第二態是疾病態，而第三態則是表現出不健康的症狀卻又查不出患了什麼疾病，這令家長非常擔心，一些醫生往往也無法做出正確的診斷。

在82歲的北京兒童醫院外科主任醫師張金哲教授的白大褂口袋裏，裝着10來個張教授自己做的小本，給孩子看病時，張教授經常要撕下一張給一些患兒的家長。小紙條上，有的寫着小兒腸痙攣性腹痛怎麼辦，有的寫着小兒正常淋巴結增大什麼樣，還有的寫着幼兒大便帶血怎麼回事等等。爲什麼要給家長這些紙條？張教授說，必須讓家長知道孩子會有“第三態”。

什麼是“第三態”？

張金哲教授給記者介紹說，在臨牀上，第一態是健康態，第二態是疾病態，而第三態則是表現出不健康的症狀卻又查不出患了什麼疾病，這令家長非常擔心，一些醫生往往也無法做出正確的診斷。

張教授有張紙條上整齊地寫着：“腸痙攣性腹痛：1、腹痛時間不長(幾分鐘，極少超過兩小時)2、痛過後吃玩如常能跑能跳；3、長年發作也不影響營養及生長髮育。多爲過敏體質，兩三年逐漸自愈。平時不需吃藥，痛超過兩小時看急診。”

張教授解釋說：“有許多孩子，腹痛經常發作，什麼檢查都做過了，還是查不出原因，時間不長，只有幾分鐘，有的甚至幾秒鐘，最長不超過兩小時，歷時一兩年，也不影響發育。家長帶着孩子四處求醫，最後到我這裏。我告訴他們沒事，可能他們半信半疑吧，後來我覺得有必要給他們一個這樣的‘收條’，就專門製作了這些小紙條，送給有這些情況的患兒家長。”

其實，這些腹痛主要是由於腸過敏引起的。小兒腹痛有兩個多發階段，一是斷乳前後，二是上小學一二年級的時候。前者是因爲斷乳後孩子的食譜發生了很大變化，進食了許多和以前不一樣的食物；後者是因爲孩子上了學，生活規律和生活環境發生了很大變化，加上孩子胃腸比較敏感，就可能出現腹痛。一些小兒哮喘也是一樣，只不過過敏是發生在呼吸道，孩子大了，有些慢慢就好了。

張教授的口袋裏有10多本這樣的紙條，這位我國小兒外科創始人之一、中國工程院院士非常細心地在紙條上羅列了好幾種“第三態”的情況，有腸痙攣性腹痛、小兒正常淋巴結增大、嬰兒肛周血管擴張、嬰兒肌性斜頸、幼兒大便帶血等。兒童第三態雖然一般情況下沒事，但家長需要注意觀察，必要時找醫生檢查治療。

張教授希望通過本報告訴家長們，如果孩子出現了“第三態”的狀況，家長應該每個月爲孩子量一下身高、體重，只要不影響發育，應該說就不會有什麼問題。