免疫預防
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糖丸在常溫下放了幾天還有效嗎?眼睛發紅、感冒咳嗽能接種疫苗嗎?接種處的疤痕能不能消失?這些充滿個性的小疑惑,你都能在這兒找到答案 !
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疫苗接種熱點問題 帶孩子去打疫苗是常事。但在打疫苗的過程中,家長總會遇到這樣那樣的小問題,不知道該如何應對。這些五花八門的問題,也許你也遇到過呢。
Q 我們在孩子兩個月的時候,到當地防疫站領了糖丸(脊灰疫苗),在常溫下放了3天才給孩子服下(當時室溫可能在18℃~20℃左右),糖丸是否還有效?另外,孩子現在7個月了,因爲服糖丸當天就長了溼疹,此後一直沒敢再 給他打疫苗,今後該怎麼辦?
你的孩子兩個月時服用的那顆糖丸,從免疫學角度來看是無效的。因爲糖丸是一種減毒活疫苗,需要冷凍保存,在服用時應該做到“苗不離冰、看服到口、嚥下再走”。你們把糖丸帶回家在常溫下放了3天,保存的方式不對,自然就無效了。
如果孩子目前一般狀況良好,對一些食物、藥物等沒有明顯的過敏史,溼疹並不嚴重,可以去當地保健科按照計劃免疫證上的順序依次補種各類疫苗。
Q 我家寶寶4 個月大時接種百白破疫苗後,上臂出現了一個硬腫塊。後來在另一隻胳膊上接種了第二針,也出現了一個小腫塊。這些腫塊會消退嗎? 還能繼續打第三針打嗎?
接種百白破疫苗後,接種部位出現局部紅腫、硬結,屬於正常接種反應,可以用乾淨的熱毛巾在腫塊處熱敷,每天3 ~ 5 次,每次15 分鐘,以促進吸收。
如果熱敷後腫塊基本消失,可以接種第三針百白破疫苗。由於百白破疫苗是吸附製劑,所以在接種時需要注意一些細節,比如選擇正確的注射部位,注射部位不要 過淺,使用疫苗前要充分搖勻等。 Q 我女兒一出生就接種了卡介苗,我覺得是接種引起了傷口發炎,現在寶寶4 個月了,鍼口處仍然有紅色的疤痕。請問疤痕能不能消失?
寶寶的這種情況很正常,卡介苗就是要在局部引起一個類似自然感染的小創口。打完卡介苗後,一兩個月內打針的局部會有一個小的膿包,有的膿包還會破潰,慢慢結痂,這樣一種類似於感染的過程可使體內產生足夠的抗體。
這不能叫發炎,而是引起機體的免疫應答。好多家長看到局部有膿包,認爲是化膿了,不到醫院看,自己用碘酒、酒精擦,力圖把黃膿給擦掉。千萬別這麼做,否則可能產生不了足夠的抗體,到時候還得補種一針! 如果局部有膿包但沒有破潰,根本不用管它。
如果破潰了,膿流到正常皮膚,可以用酒精棉籤擦拭正常皮膚處;如果膿液流到衣服上,應將衣服消毒、暴曬。至於創口是否會留疤痕,要看孩子的體質。有疤痕體質的孩子,可能很難消失,有的孩子皮膚自愈能力比較好,就不留疤。
Q 我女兒現在兩歲半。她從1歲多的時候開始,雙眼就經常紅紅的,睡覺時有透明的分泌物流出,清晨眼睛有些腫。這種情況在夏天比較嚴重,秋冬季會慢慢減輕,吃海鮮會加重症狀。去醫院檢查,醫生說是過敏。請問在寶寶眼睛紅時可否進行預防接種?
在寶寶出現一些過敏症狀時,最好暫緩接種疫苗。等寶寶眼睛不紅、過敏症狀消失後,才能進行預防接種。
需要提醒家長的是,如果寶寶的眼睛經常發紅,最好還是去兒童眼科做進一步診治,以排除其他疾病。
Q 我的寶寶最近感冒了,咳嗽、流鼻涕,有些發燒,但沒有超過38℃。明天該帶他去接種疫苗了,可寶寶現在的這種身體狀況能接種嗎?如果這次不能接種,以後的疫苗還能按時接種嗎?
發熱期間是不能接種疫苗的,要等寶寶體溫正常後2~3天才能接種。疫苗接種都有一定的時間範圍,也有一定的浮動餘地,所以,一兩次疫苗接種推遲,不會影響後面的疫苗接種。
我的寶寶出生後,已經過了24小時後醫生才說我是乙肝病毒帶菌者,寶寶需要注射乙肝高價球蛋白。在寶寶出生24小時內已經注射過第一針乙肝疫苗,請問還能再用高價球蛋白嗎?如果媽媽是乙肝病毒帶菌者,但乙肝病毒DNA呈陰性,並不需要注射乙肝高價球蛋白;而如果媽媽的乙肝病毒DNA呈陽性,則需要在寶寶出生後儘快注射乙肝高價球蛋白。但是,在寶寶出生的24小時之內如果沒能接種,就沒必要注射了。
無論媽媽的乙肝病毒DNA是陰性還是陽性,都應在寶寶出生後24小時內儘快接種乙肝疫苗。等寶寶三針乙肝疫苗接種完畢後,可檢測乙肝兩對半,根據檢測結果制定治療方案。
Q 乙肝疫苗第二針寶寶推遲了一個月打,第三針推遲了兩個月打,請問還有效果嗎?有輕微咳嗽還能打嗎?要停藥幾天才能打疫苗?
目前只是規定了乙肝第一針和第二針之間的最短間隔不能短於 28 天,第二針和第三針之間的最短間隔不能短於 60 天,沒有設最長期限,而且一般 1 歲之內把三針打完了就是合格的,不會降低乙肝疫苗的效果。
寶寶有輕微咳嗽,嗓子裏沒有呼嚕的痰聲,也不發燒,不影響接種疫苗。但如果有黃痰,嗓子有呼嚕呼嚕的聲音,可能有氣管炎、肺炎的跡象,要暫緩接種。
Q 我的寶寶 8 月齡時因爲得肺炎住了十幾天院,沒有按時接種麻疹疫苗,錯過了醫生要求的時間,這樣會影響效果嗎?
所有的疫苗在晚打、漏打以後,都有相應的補種措施,只要在孩子身體允許的情況下儘快補種即可,不會影響接種效果。
即便是孩子因爲某種情況不能接種某種疫苗,由於身邊的其他孩子都接種了疫苗,形成了一個隔離疾病的免疫屏障,孩子本身也是相對安全的。 如果在寶寶身體不允許的情況下非要接種疫苗,反而可能會使孩子原有的疾病加重或出現一些負反應。
Q 我家寶寶兩個月了,醫生建議打 H i b 疫苗,這針是自費的,還要打 4 針,我到底該不該給孩子打? H ib 疫苗是專門用來預防兒童Hib 疾病(肺炎、腦膜炎等)的疫苗,H ib 疾病往往是 5 歲以下(尤其是 1歲以下)兒童感染 H ib(b 型流感嗜血桿菌)引起的,可導致腦膜炎、肺炎等嚴重疾病。
Hib疫苗通常從 2月齡開始接種,需要連續接種 3 針,每針間隔 1~ 2個月,15 ~ 18 個月後加強接種一針,可達到良好的預防效果。
我國從1997 年開始接種 Hib 疫苗(商品名:安爾寶)進行疾病預防,屬於自費疫苗,目前大多數歐美髮達國家的兒童已經是免費接種的(已將 Hib 疫苗納入國家計劃內免疫)。所以,只要經濟條件許可,建議你的孩子應當全程接種。
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