血管瘤要緊嗎
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血管瘤是寶寶常見的良性腫瘤,發病率約爲1%~2%,其中早產兒發生率可達23%。女寶寶比男寶寶多見,比例約爲5:1。
血管瘤是寶寶常見的良性腫瘤,發病率約爲1%~2%,其中早產兒發生率可達23%。女寶寶比男寶寶多見,比例約爲5:1。
血管瘤哪兒來的 當準媽媽懷着胎兒時,血管就開始生長,血管瘤是由大量增生的血管所構成。皿管的胚胎髮育過程中大致可以分爲叢狀期、網狀期及管幹期3個階段。
如在某一個階段的正常發育過程中發生障礙或異常,則可出現該階段正常發育形態的畸形。在叢狀期,有些毛細血管如果停止發育,就會產生毛細血管瘤和痣。
在網狀期,如果擴大的血管聚成團,並趨向融合在一起,就會表現出海綿狀血管瘤和動脈瘤。在管幹期若粗大異常的血管幹與大體循環有廣泛的交通,則表現爲蔓狀血管瘤。
血管瘤的表現 根據血管瘤的特點,醫學上把血管瘤細分爲五種,每種的長相不太一樣,對寶寶的危害程度也不一樣。
橙色斑 出生後即有,斑塊大小不等,呈橙紅或淡紅色,不高出皮膚表面,輕壓即退色,哭鬧時顏色加深。 橙色斑多見於前額、上眼瞼及枕部,在於它處於真皮層內,且不會自然消失。
紅斑痣 又稱葡萄酒色斑。出生後即有,爲淡紅色或暗紅色斑塊。壓之不退色,不高出皮膚表面,位於真皮層內,由毛細血管網組成。出生後,紅斑痣隨身體的增長按比例增長,但範圍不再擴大。
紅斑痣不能自行消退。紅斑痣除影響美觀外,一般無其他危害,必要時可採用冷凍治療。
毛細血管瘤 也叫草莓狀毛細血管瘤。1/3病例出生時即有,其餘的在嬰兒2周~2個月時出現。這種病非常多見,發生率在新生兒中佔1%。
生後6個月內生長迅速,有時可生長至2歲,可增加到原來的數倍。隨後保持穩定一段時間,在隨後的數月或數年中的病程中自行消退。
通常在1~4歲間逐漸消退,4歲後還可繼續消退,但進度極慢,超過此年齡則罕有完全消退者。通常其退縮很慢,常常至5~7歲時自動消失,自動消退後,一般不會遺留美容問題。
多見於皮膚,以枕部、頭面、四肢和背部最多,不少長於口脣和舌部。毛細血管瘤大小不一,大的可佔據面部或肢體的大部,小的只有幾毫米,略高於皮膚。
它影響美觀,破損後有大出血的危險,家長應密切留意。如果血管瘤較小,生長速度較慢,不在暴露部位,可待其停止生長後自行消退。若血管瘤生長速度較快,又嚴重影響美觀,就應立即進行治療。可採用同位素敷貼等方法治療。
海綿狀血管瘤 在皮膚、皮下組織、肌肉,甚至肝、腎等處都可發生。外觀呈紫紅色,周圍有迂曲、怒張的小靜脈,摸之柔軟,有彈性,擠壓時縮小,撤壓後即復原。
這種血管瘤隨嬰兒年齡增長而增大,有時長得很大、很深,嚴重損害容貌和破壞正常組織。一旦確診,應立即進行治療,注射硬化劑或行手術切除。
蔓狀血管瘤 多見於四肢,表面及周圍有許多樹枝狀擴張的血管,迂迴曲折呈蔓狀,局部皮膚呈暗紅色或藍紫色,有時可摸到血管搏動或聽到血管雜音。
對於這種血管瘤,應儘早手術,也可用彈力繃帶等包紮肢體,以緩解肢體出現的痠痛等症狀。
媽媽這樣做 當媽媽發現寶寶身體上有血管瘤時,就要及時看皮膚科醫生,請醫生判斷是哪種類型、是長在表皮還是真皮、對寶寶健康與容貌有沒有影響、今後會不會消退等等,並根據情況密切觀察。
居家觀察 媽媽應詳細記錄血管瘤類型、發生部位、表面顏色、形態大小、病變累及範圍,是否高出皮膚等,按測量大小用平面圖記錄下來,一般每月複查一次。
如血管瘤增長速度過快(有時毛細血管瘤每天可增長1~2mm)應每週複查一次,並將結果與上次檢查作對比,如發現血管瘤病變範圍縮小,表面顏色變淡,皮膚隆起高度變平坦,說明血管瘤病變在穩定期或消退期,可以繼續觀察等待消退。
就醫信號 如果血管瘤病變範圍擴大,表面顏色呈深紫色或深紅色,表面皮膚隆起加重,說明血管瘤病變在增生期,應採取積極的治療措施。
如血管瘤病變部位在頭面部或手腳部位且增長迅速,需特別注意,應及時治療,以免增長過大失去最佳治療時機,造成面部畸形或肢體殘疾。血管瘤出現破潰、出血時,也要及時看醫生。
醫生有辦法 在頭面部,特別是臨近眼、鼻、口腔等部位者,治療稍一耽誤時日,就可導致嚴重的後果。因此,治療血管瘤的基本原則是嚴密觀察,及早治療。
血管瘤與血管畸形的治療方法很多,包括外科手術切除、激光治療、局部注射藥物治療、銅針治療、放射治療及冷凍治療等。
各種治療方法各具有優缺點及一定的適應證,須視血管病變的不同發展階段,血管病變的類型、大小和部位,患者的年齡、健康情況、有無併發症等來決定取捨。深而較大的血管瘤以手術切除較爲徹底。
小而淺的可用c02雪冰凍,也可應用95%酒精、魚肝油酸鈉等藥物注射,近來應用同位素敷貼效果很好。
大而深的可用放射療法,但對寶寶應特別小心。也有應用激素治療的。有時需採用綜合治療方能獲得比較滿意的治療效果。
(實習編輯:張麗娟)
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