枕禿不是病，全民補鈣纔是病

事實上，熱心人的說法不無道理，因爲枕禿是因爲缺鈣的說法確實來源於醫生。但醫生也不是有意要欺騙家長，好多開點鈣片或魚肝油，而是很多醫生也相信枕禿就是缺鈣、佝僂病的表現。我們當年讀書時的教材，就是把枕禿當做佝僂病的一個症狀。

所以當你因爲孩子枕禿帶去看醫生，醫生不問孩子年齡，也不問有沒有其它症狀，給孩子開一堆魚肝油和鈣片你也不用奇怪。就連醫藥專業網站丁香園，也曾在一篇推送文章，作者對着一張枕禿的圖片說：這是小朋友缺鈣枕禿，補鈣就好了。枕禿就是缺鈣？

早在1907年，就有醫生注意到了枕禿這種現象，不過這種現象除了外觀有點難看，並不對孩子造成什麼影響，除了國內，一直沒多少醫生關注這個問題，所以研究也比較少，但也不是沒有。

因爲枕部是接觸枕頭和牀墊的地方，而孩子睡覺時間比較多，所以很自然的推斷枕禿是因爲頭皮摩擦導致的頭髮脫落，國內一些專家認爲佝僂病的孩子多汗，孩子睡覺時候不舒服喜歡磨蹭頭皮，所以形成枕禿，照這樣的推論，如果孩子不是仰臥的話，就應該不會枕禿了。

爲了降低嬰兒猝死的風險，美國兒科學會從1992年開始推薦1歲以內的孩子仰臥，這個推薦恰好爲枕禿和睡姿的關係提供了對比，有人就就做了個對比研究。

在推薦仰臥之前的1985年，200個孩子裏枕禿的孩子有18個，而推薦仰臥之後2003年，101個孩子裏枕禿的有12個，雖然仰臥的孩子枕禿的比例更高一些，但兩者並沒有統計學差異。而且作者也注意到，有的孩子脫髮並不是集中在枕部而是下面這種情況，這顯然無法用磨蹭去解釋的。

那是什麼造成了枕禿？

在動物界，毛髮生長是有周期的，在冬天毛髮持續生長，而到了夏天毛髮就停止了生長而進入休止期，接着開始了脫髮，長新發。

胎兒也存在這種現象，在孕20周時，頭皮上出現毛髮，這些是無髓的胎髮，在胎齡約5個月的時候，額骨和頂骨的胎髮從生長期進入休止期，而枕部的胎髮卻沒有進入這個週期。

額頂部的胎髮在胎齡7-8月的時候脫落，然後開始長出第二批次的頭髮。而枕部的胎髮卻一直保留到臨產期才進入休止期，然後在生後8-12周開始脫落，這恰好和枕禿主要出現在2-3個月的孩子吻合。而出生後孩子因爲睡眠時間比較多，枕部的的摩擦不可避免，正好加速了枕部胎髮的脫落，所以就出現了枕禿。

但這個換髮過程並不是完全同步的，在舊發脫落的同時新發也在生長，有些孩子的枕禿並不明顯。所以枕禿是孩子換髮導致的生理現象而不是什麼疾病，枕部摩擦只是加速了這個換髮的過程。以上是2005年發表於《歐洲兒科學雜誌》的一篇文章的分析。

隨後在2011年，韓國人的一篇文章對193個孩子進行統計，枕禿的孩子約20.2%，對原因進行分析也沒發現和睡姿的關係，相反枕禿和母親的分娩年齡、分娩方式、和胎齡有關。母親分娩年齡超過35歲，剖腹產，胎齡超過37周的孩子出現枕禿的概率要增高。這個研究進一步支持了枕禿是一種生理現象而不是摩擦導致的觀點。

枕禿和缺鈣、佝僂病有關係嗎？

枕禿是缺鈣和佝僂病的表現，這種說法主要流行於國內。翻閱最新版的《尼爾森兒科學》佝僂病的章節裏，也沒有看到任何和枕禿相關的文字。解鈴還須繫鈴人，國人提出的觀點，恰好也有人做了這方面的研究。

2004年青島就有醫生對四百多名兒童進行分析，發現枕禿髮生率42.1%, 3月齡發生率最高 ,隨月齡增加而減少。所有病例進行血骨鹼性磷酸酶（判斷成骨細胞活性，佝僂病診斷常用的一個參考指標）測定，枕禿組與對照組各40例進行血清鈣測定分析，結果並無明顯差異。

所以作者也認爲枕禿爲小兒的生理現象 ,與鈣、維生素D的攝入量關係不明顯。當然你可能還是會覺得上面這些都是一家之言，讓我們看看權威機構的觀點。

權威機構的看法

美國兒科學會旗下科普網站關於孩子脫髮是這樣寫的：“幾乎所有的新生兒都會掉部分或全部頭髮，這是可以意料之中的正常現象。在成熟的頭髮長出來之前，孩子原來的頭髮會先脫落，所以在頭6個月內的脫髮不需要去在意。當孩子在牀墊上磨蹭頭皮或者有撞頭的習慣時掉一些頭髮是非常常見的，當他活動多了，坐得多了，不再有磨頭或撞頭的習慣時，這種脫髮會自行矯正。”

香港衛生署是這樣寫的：“孩子頭髮濃密多寡程度，是因人而異的....孩子頭髮稀少並不是缺鈣，也不一定是缺乏營養….”和我們把枕禿當做一個病來補鈣不同的是，他們認爲除了後枕位置以外的明顯脫髮，才需要看醫生。

總結

枕禿是孩子換髮導致的生理現象而不是什麼疾病，和缺鈣無關。如果僅僅是枕禿而沒有別的症狀，就根本不需要上醫院，更不需去驗血、拍片、查骨密度什麼的。

除非是早產、低出生體重的孩子，一歲前母乳和配方奶基本能滿足孩子鈣的需求，正常孩子生後幾天開始每天補充400IU的維生素D,一歲後多喝牛奶等鈣含量高的飲食就可以預防佝僂病，並不需要額外補鈣，即便要補鈣也是要先檢查孩子的日常飲食是否存在不足、是否有佝僂病的表現再做決定。

過量補鈣可能導致孩子便祕，影響鐵、鋅的吸收，增加腎臟負擔，把枕禿和缺鈣和佝僂病劃上等號，已經讓太多的孩子補了不必要的鈣。枕禿不是病，全民補鈣纔是病。