新生兒爲什麼會鼻淚管阻塞
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新生兒鼻淚管阻塞是怎麼回事?新生兒鼻淚管阻塞會有什麼症狀?寶寶眼淚眼屎多、眼角分泌物是不是?接下來看看下文具體瞭解一下關於新生兒鼻淚管阻塞。
寶寶眼睛出現黃白色乳狀分泌物,到底怎麼啦?常常有父母抱着還在襁褓的寶寶來求診,擔心地問:“寶寶的眼睛有眼屎。”
我會進一步確認“分泌物是什麼顏色?最近有沒有咳嗽鼻塞等生病症狀?”接下來我會告訴父母:“這是因爲寶寶眼淚通往鼻腔的鼻淚管塞住了、造成眼淚流不到鼻腔,只好往眼睛兩旁流出來!”
鼻塞、鼻淚管阻塞會造成眼睛分泌物
眼淚產生後會通過鼻淚管流入鼻腔,若是眼睛產生的眼淚因爲鼻淚管鼻端阻塞、不能進入鼻淚管到鼻子,引起眼淚滯留於眼部。襁褓中的寶寶有兩種狀況會造成眼睛有分泌物。
其中一個就是鼻塞,不管是寶寶感冒的鼻塞,或只是因爲天氣乾冷、鼻黏膜敏感造成寶寶鼻涕變成鼻屎,眼淚沒辦法通過鼻淚管流到鼻子內,眼睛就可能出現分泌物。若是因爲感冒或是過敏造成寶寶鼻塞,通常會伴隨着咳嗽、或是聽到“呼魯呼魯”聲音。
排除鼻塞造成眼睛的分泌物,就要懷疑“新生兒鼻淚管阻塞”,這是由於寶寶鼻淚管構造的關係導致眼睛裏面的眼淚沒辦法流進鼻腔,眼睛便會出現分泌物。
爲什麼會發生新生兒鼻淚管阻塞?
新生兒鼻淚管阻塞是因爲在鼻淚管鼻端一個膜狀的構造,在出生4周左右後,這個組織仍沒有破裂造成閉合而引起,約佔新生兒的5%。
鼻淚管阻塞會使得結膜囊的分泌物細菌感染後,產生黏稠性黃色分泌物,誘發急性淚囊炎,有人稱爲新生兒淚囊炎,此時就必須藥物治療。
鼻淚管阻塞的主要症狀
鼻淚管阻塞的嬰幼兒通常在出生後不久、或1~2周內淚眼汪汪,出現黃白色的分泌物、眼屎多,眼瞼有結痂,按壓淚囊區有膿液出現。
大部分的嬰幼兒只有一側鼻淚管通暢不良,有三分之一的嬰幼兒是兩眼皆有,嚴重會合並淚囊腫脹。
大部分的鼻淚管阻塞會在6個月前改善
95%的鼻淚管阻塞在4~6個月大時會消失,另外5%鼻淚管阻塞的嬰幼兒還是有機會在一歲前消失。
所以6個月大的寶寶若眼角還是會產生分泌物,建議到眼科就診,有些眼科醫生會直接做外科手術處理。
可以先採取淚囊加壓按摩
若是嬰幼兒只有流透明淚水,發病初期,對於淚眼汪汪的嬰幼兒,父母可以在家每日採取保守方式,幫寶寶的淚囊加壓按摩。
淚囊加壓按摩是指用拇指或者食指指腹壓迫淚囊,按在寶寶的鼻根及眼睛的內眥中央的部位,順時針的方向按摩一天三到五次、一次三到五分鐘,鼻淚管內壓力的變化,讓阻塞處開啓。
需要時加點眼藥水
若是寶寶經過淚囊加壓按摩後,還是眼睛不斷流淚、出眼屎、黃白色的分泌物,可能是鼻淚管阻塞導致的新生兒淚囊炎,搭配抗菌眼藥水,來減少淚囊炎的機會。
此時除了使用局部抗生素藥物預防感染外,還是要加上淚囊加壓按摩按摩,利用擠壓淚囊對鼻淚管出口處造成壓力來達到讓出口包覆的薄膜開通的目的。
何時該找眼科醫師?
若是抗生術局加上淚囊加壓按摩按摩治療依舊沒有改善,就會建議到眼科門診接受鼻淚道沖洗。
但是建議嬰幼兒3個月大以後,再去眼科診所接受淚道沖洗。
6個月以前的嬰兒自己痊癒的機會比較大,若6個月後鼻淚管仍舊堵塞的話,一般來說自己痊癒的機率就很小了,這時會建議做鼻淚管探通術。
此方法對年齡在6~12個月的小兒95%有效,而13個月後療效下降到75%,因此,對鼻淚管堵塞應早期治療。
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