【佝僂病的治療方法】
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包括餵養、護理和加強體格鍛鍊。如飲食缺鈣,可給乳酸鈣或葡萄糖鈣,但每日不得超過l克。如鈣磷都缺乏,可用磷酸鈣與維生素D同服,並多給蔬菜、水果及蛋黃等食物。加強戶外活動,接受日光照射。
維生素D普通療法
口服維生素D濃縮製劑(包括濃縮魚肝油)每日0.5萬一2萬國際單位。持續一個月後改投預防劑量。夏天口服魚肝油可減量,但不宜完全停止。以上劑量和療程,可隨地區和病情不同而適當增減。
注意:用大量維生素D時須注意防止中毒,應當在醫生的指導下使用。
突擊療法
晚期或重症患兒或有長期瀉痢、黃疽以及其他遷延性疾病的 患兒,必要時可用濃縮維生素D製劑作大劑量突擊治療,口服或注射均可。口服時可將總劑量在兩星期內分次給予。肌肉注射大多以30萬一60萬單位一次注入, 一般注射一次即可。無論口服或注射,每次不超過60萬單位。突擊療法只爲應急,不可持續濫用。每次洽療前應先給鈣劑,一般口服10%氯化鈣溶液,每次10 毫升,每日3次,用3天。對嚴重營養不良、身體特別虛弱的患兒,不可用突擊療法。
鈣劑治療
在給維生素D的同時,可服適量的鈣劑或骨粉。如葡萄糖酸鈣每天l一3克,口服;或元素鈣每天500一600毫克。鈣劑應長期服用,一般持續數月或者數年。中藥龍牡壯骨沖劑也可配合使用。
肌內注射治療
凡有吸 收不良、或嬰幼兒不能堅持口服者可考慮採用肌內注射維生素D3 7500μg(30萬U/支)作爲突擊療法。活動早期或輕度患兒可肌內注射維生素D3 7500μg(30萬U)1次。
中度至重度者,可肌注維生素D3 7500μg(30萬U)2~3次,每次間隔1~2個月。上述劑量完成後1個月,仍以預防量口服維持至2歲。成人在活動極期也可肌注維生素D3 1.5萬μg(60萬U);根據病情用1~2次,每次間隔1個月。以後繼用預防量。治療3個月後療效不顯著,應查明原因,除外抗維生素D佝僂病。
矯正佝僂病後遺症方法
後遺症期所形成的骨骼畸形是不能逆轉的,關鍵是使其不再繼續向前發展。孩子進入後遺症期後,已不再需要額外添加維生素D和鈣劑,主要通過加強體格鍛鍊使畸形的骨骼得以改善,而不致影響孩子的生長髮育。雞胸是指小兒胸骨明顯前突;
雞胸的患兒除飲食中注意多食含鈣的食品外,應多做一些擴胸的運動,如擴胸的被動、主動操、游泳等,只要堅持鍛鍊,隨孩子年齡的增加,雞胸的症狀就會逐漸得到緩解。
“O”形腿患兒、“X”形腿患兒,可分別做內側肌肉羣和外側肌肉羣的按摩,以增強肌力,或穿適宜的矯形鞋和下肢矯形套。畸形嚴重者還可以通過外科經手術矯治。
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