小兒發熱伴淋巴結腫大見於哪些疾病
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如果孩子在發熱的同時伴有淋巴結腫大,家長應當予以高度重視。
一般來說,發熱伴有頸部或其它部位的局部淋巴結腫痛,多半是因爲局部炎症,經用適當的抗炎治療即可好轉。如果發熱伴有全身的淋巴結腫大,則應及時到醫院進行詳細體檢及化驗檢查,以便儘早做出診斷。
發熱伴全身淋巴結腫大常見以下幾種疾病。
(1)傳染性單核細胞增多症:這是一種由EB病毒感染所致的急性傳染性疾病。一般起病較急,多先有發熱、咽喉腫痛等上呼吸道感染症狀。不久即可出現淋巴結腫大,以兩側頸部對稱性多發性淋巴結腫大最常見,也可見腹股溝和腋下淋巴結腫大。同時不少患兒可伴有肝、脾腫大,或見有皮疹。化驗檢查白細胞一般增高,異型淋巴細胞往往在10%以上。血清嗜異性凝集試驗多爲陽性。本病爲自限性疾病,經適當治療,在短時期內一般即可治癒。
(2)白血病:這是造血系統的惡性增殖性疾病,小兒時期以急性淋巴細胞性白血病居多。本病初起多主要表現爲發熱,繼之可見全身淋巴結腫大,肝、脾腫大,同時可見貧血、出血等症狀。末稍血塗片檢查可發現幼稚淋巴細胞。這時,應及時進行骨髓穿刺檢查,明確診斷,儘早進行化療。
(3)惡性淋巴瘤:這是一種原發於淋巴結或其它淋巴組織的惡性腫瘤。主要表現爲全身淺表淋巴結進行性腫大,可伴有發熱。一般可通過骨髓檢查、淋巴結活檢、CT掃描等檢查確診。治療方法主要採用放療和化療。
此外,系統性紅斑狼瘡、惡性組織細胞病、組織細胞增生症 X等疾病也常常可以見發熱伴淋巴結腫大。
總之,家長如果發現您的孩子發熱時伴有淋巴結腫大,應及時到醫院就診,切勿忽視。
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