【兒童白血病有潛伏期嗎】
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兒童白血病沒有潛伏期。
原因:
白血病是屬於血液系統的惡性腫瘤,是個異常增殖性的疾病,這個並不是感染性的疾病,所以這個疾病是沒有潛伏期的,只是發現診斷的早晚而已。
專家意見:
在白血病方面沒有潛伏期的概念,只是說症狀是不是明顯,是否能夠早期發現。慢性淋巴細胞白血病在病程的早期無自覺症狀,僅有淋巴結腫大。可有疲倦、食慾不振、體重下降、活動後氣急及因脾大所致的腹脹感。病情進展時,病人可出現面色蒼白和牙齦出血。
兒童白血病早期症狀
1、起病突然
白血病起病多急驟,病程短暫,尤以兒童和青年爲多。
2、發熱
急性白血病的首發症狀多爲發熱,可表現爲弛張熱、稽留熱、間歇熱或不規則熱,體溫在37.5~40℃或更高。時有冷感,但不寒戰。
3、出血
是白血病的常見症狀。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙齦、皮下、眼底常見,也可有顱內、內耳及內臟出血。
4、貧血
早期即可發生貧血,表現爲面色?白、頭暈、心悸等。
5、肝脾腫大
有50%的白血病病人會出現肝脾腫大,以急性淋巴細胞性白血病的肝脾腫大最爲顯著。
6、淋巴結
全身廣泛的淋巴結腫大,以急性淋巴細胞性白血病爲多見,但急淋不如慢淋顯著。
7、皮膚及黏膜病變
伴隨白血病的皮膚損害表現爲結節、腫塊、斑丘疹等。黏膜損傷表現爲鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等處發生腫脹和潰瘍等。
8、神經系統炎症
蛛網膜、腦膜等處可以發生白細胞浸潤,表現頗似腦瘤、腦膜炎等,患者會出現顱內壓增高、腦膜刺激、肢體癱瘓等症狀。
9、骨骼及關節病變
兒童急性淋巴細胞性白血病多出現骨及關節壓痛。
兒童白血病如何確診
1、血象
急白患兒血象通常表現爲血小板計數(BPC)降低、血紅蛋白(Hb)降低,貧血一般爲正細胞正色素性。有報告1024例ALL患兒的血象如下:
(1)白細胞:<10×109/L者佔34%,(10~24)×109/L佔25%,(25~49)×109/L佔22%,>50×109/L者佔19%。
(2)Hb水平:<70g/L佔44%,70~110g/L佔43%,>110g/L佔14%。
(3)BPC:≤20×109/L佔29%,(20~49)×109/L佔23%,(50~99)×109/L佔20%,≥100×109/L佔29%。
2、骨髓象
初診急白患兒的骨髓象絕大部分增生明顯活躍或極度活躍,少數病例顯示增生低下稱爲低增生性白血病,後者預後較佳。
3、糖皮質激素受體測定
幾乎所有ALL的誘導緩解治療均採用了糖皮質激素,但是治療結果並不一致,研究發現白血病細胞膜上的GCR數與其對糖皮質激素的敏感度有很大關係,也與預後有很大關係。
兒童白血病如何治療
兒童白血病以早診、早治,有間歇、交替用藥,堅持長期治療,預防復發的原則,採用以化療爲主的綜合治療,可配合支持療法、免疫療法或做骨髓移植。
兒童白血病的治療以化療爲主,只有少數高危患者需要放療或造血幹細胞移植。化療的原則是多藥聯合和多療程治療,化療強度及方案根據臨牀危險度分組而定。
1、誘導治療
誘導治療使白血病達完全緩解。急性淋巴細胞白血病常用長春新鹼、強的鬆、環磷酰胺等聯合用藥;急性粒細胞白血病常用阿糖胞苷、柔紅黴素、足葉乙甙等聯合用藥。
2、鞏固治療
鞏固治療在白血病達完全緩解後進行,以最大限度殺滅白血病細胞。一般情況下持續完全緩解3年者可停藥觀察。
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