弄清16個問題 輕鬆應對寶寶秋冬常見病

深秋季節，氣溫下降，特別是早晚溫差較大，很容易引起寶寶感冒、咳嗽等問題，秋冬季節如何應對寶寶常見病？專家表示，應對秋冬常見病，先弄清這16個問題。

根據天氣預報，北方近期氣溫不斷走低，西北、東北、內蒙古大有隨時飄雪的可能，而像北京這樣的華北地區，藉着幾場雨水，溫度也是徘徊在10攝氏度左右，到了召喚“秋褲君”的時候了！

大人適時添加衣物，防寒保暖，問題並不大，但千防萬防，如花兒般嬌嫩的孩子在這個時節都難免不舒服，感冒、咳嗽、鼻塞……再小的不適都牽動着全家的心。彆着急，北京京都兒童醫院小兒國醫堂（中醫科）主任夏桂選教您如何對付這些病魔。

發燒篇

按摩or冰袋，哪個纔是退燒神器？

Q1：孩子發燒時用什麼按摩的方法？幫助降溫，按摩哪個部位？按摩多少時間或多少次數？平時如何做按摩來預防感冒？

A：風寒感冒：舌淡苔白，咽不紅，可以掐列缺、拿肩井、搓大椎，以全身散寒，穴位局部發紅髮熱爲度。

風熱感冒：舌紅咽痛便幹，可以清天河水、退六腑、清大腸，或者自上而下推脊柱，每個手法10分鐘左右。

有重點的做一兩個手法即可。

Q2：什麼時候可以用冰袋？

A：只有病人感覺用冰袋舒服的時候纔可以用，否則，既不能退燒，又加重病人不適感、甚至加重病情。原則上退燒最好不用冰袋。

Q3：驚厥後果是什麼？有後遺症嗎？

A：單純高熱驚厥預後良好，不必做進一步檢查；反覆驚厥則要查清原因，後遺症與病因有關，不能一概而論。

Q4：如何判斷抵抗力弱了？

A：該燒不燒，該高燒不高燒，沒有經過發燒、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽的過程，就直接出現喘促（哮喘）、水腫（腎炎）、心慌心悸（心肌炎）等表現，提示抵抗力弱了。相反，反覆發燒、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕倒不一定是壞事，因爲病情無論如何變化，仍然被人體的抵抗力控制在體表或上呼吸道，沒有深入內臟。

其實，3-5歲的入園孩子反覆感冒是正常現象，他們正是通過一次次的生病，實戰練兵從而鍛鍊健全自身的抵抗力。通過2-3年的實戰練兵纔會有後來少生病、不生病的健康體魄。如果擔心孩子體質較弱，可以到醫院中醫科做一些簡單的調理。

鼻塞篇

反覆鼻塞可能是鼻炎？

Q1：孩子總是鼻塞，晚上睡覺鼻子堵得厲害？

A：反覆鼻塞要小心鼻炎、腺樣體肥大的問題，需要到醫院作進一步檢查，甚至做睡眠監測。這些都可以通過中醫治療得以改善。

Q2：寶寶還好便祕，這是鼻竇炎還是其他原因？應該怎麼調理和治療？

A：便祕跟飲食、排便習慣關係很大，未必都是由內熱等引起。可以來醫院看看到底屬於哪種情況，做一些有針對性的調理。

Q3：四歲女孩，最近流口水，每天早上鼻子不通氣？

A：流口水和鼻子不通氣放在一起，容易讓人聯想到肺脾氣虛，實際是否如此，則需當面就診，才能判斷準確，指導治療。

Q4：寶寶三歲半，經常地圖舌；上呼吸道脆弱，易咳/喘，怎樣調理？

A：地圖舌跟胃陰虛、溼氣重等有關，無論哪情況都會影響孩子的抵抗力，建議面診全面調理體質，提高呼吸系統抵抗力。

咳嗽篇

孩子咳嗽就要多喝水？

Q1：家長常對老師說：“孩子咳，給多喝點水”，對嗎？

A：生病時適當飲水，以患兒自身舒適爲度。比如孩子感覺冷，可以適當喝熱水，孩子嗓子疼，可以適當喝熱鹽水，孩子咳嗽、吐，則最好不飲水，或少量飲水。不可一概而論。

Q2：反覆感冒、咳嗽，飲食有何建議？家裏天天梨水，吃梨；如何治鼻涕 、鼻塞？

A：門診觀察發現，反覆感冒、咳嗽的孩子都有大量喝牛奶、酸奶和吃水果的習慣。錯誤的飲食習慣給我們帶來的不是營養和健康，而是反覆生病等麻煩。所以吃什麼吃多少不可完全聽信廣告。從中醫角度看，這些食物容易在體內停溼生痰，多吃不利於健康。

簡單的鼻涕鼻塞也要結合鼻涕的性狀、鼻粘膜的反應，以及全身情況綜合判斷，寒熱不同辦法各異，無法一概而論。建議來我院中醫科面診。

Q3：孩子四歲，偶爾咳嗽、有痰，不喘的情況下如何化痰？易坦靜不適合的話，什麼藥合適？

A：具體問題具體分析，很多時候痰是鼻涕倒流引起，這時吃點感冒藥，治好鼻涕就不會咳嗽咯痰。總的來說，祛痰藥適用於下呼吸道感染，上呼吸道感染一般不必用，所以每次生病都要請醫生判斷一下才能指導用藥。

Q4：孩子四歲，平時不咳嗽或偶爾早上咳兩聲，無鼻涕、無感冒症狀。運動激烈時會咳。身體健康時，運動激烈也咳嗽？

A：運動後一兩聲咳嗽不必太在意，若懷疑過敏性咳嗽則要來醫院做一些必要的檢查才能做出鑑別和判斷。

Q5：寶貝平時乾咳有痰吐不出來，夜裏愛磨牙，反反覆覆咳嗽！易嗓子紅？

A：孩子吐痰困難是常見問題，母乳餵養兒要從媽媽下手。如果媽媽是痰溼體質，孩子喝奶後更容易生痰。夜裏愛磨牙、反反覆覆咳嗽、易嗓子紅，中醫認爲與肝風有關，實際情況到底如何仍須當面辨證論治。

Q6：呼吸道感染，感冒後咳嗽，只有鼻涕倒流一種情況嗎？如何護理用藥？

A：的確如此，感冒鼻涕倒流是引起咳嗽的常見原因，正確地選擇感冒藥治好鼻涕就可以。

Q7：四歲孩子，怎樣祛痰？

A：需要結合孩子的體質，舌脈情況具體分析，關鍵是杜絕生痰之源，建議及時就診。

Q8：11個月的寶寶：經常咳、有痰，不流涕，怎麼熬薑湯？

A：未必都要喝薑湯，的確是着涼引起，嗓子不紅的話，薑湯煮開即可。姜、水各用多少，以孩子能夠接受爲度，不必去皮，可以加糖。其他情況不建議喝薑湯。

指導醫生：夏桂選，現任北京京都兒童醫院小兒國醫堂主任。中醫兒科博士，全國中醫藥高等教育學會兒科研究會理事，中國中醫藥研究促進會綜合兒科分會理事。擅長小兒急性發熱、咳嗽、過敏性鼻炎、哮喘、腹瀉、便祕、溼疹、蕁麻疹、銀屑病等呼吸、消化、皮膚疾病的中醫診療，熟練運用小兒推拿等非藥物療法治療多種兒科常見病。