大小便次數多，奶就一定夠吃嗎？

大小便的排出量，是評估嬰兒攝入量的重要指標，通常是“正向”指標，出生後的生理性體重下降以及恢復，也是考量嬰兒攝入效果的重要體現。

我們通常以每天至少6-8次小便，至少3-5次大便，每次一元硬幣大小的量，來大致估量嬰兒吃得夠不夠，但是大小便夠了，奶就吃夠了嗎？下面這個案例會告訴你答案。

產後一週很順利。

女寶，足月順產，出生體重3400克，身長50釐米。孩子出生當天下午，和寶媽做了肌膚接觸，寶寶自主尋乳含接順利，吸吮-吞嚥-呼吸動作也協調，但媽媽的奶這時還非常少。

產後 34小時手擠奶出現一滴滴奶水，寶寶48小時胎便3次，小便3次；72小時小便5次，大便5次，顏色逐漸轉黃。產後一週左右，母乳餵養一切順利。

問題出在產後兩週左右。

兩週以後，孩子吃奶頻繁，大便次數及量都很多次。媽媽以爲大小便夠，孩子應該是吃夠了的，第26天，大便每天10次，小便次數更多，媽媽擔心孩子是不是吃太多了。

產後32天，因爲黃疸沒有消退自行停止母乳餵養，改爲奶粉餵養一次60ml，2—3小時一次，用普通手動吸奶器吸奶2—3小時一次，一次吸奶35ml,媽媽質疑自己奶水不足。

產後一個月，體重不對了。

出生33天體重只增長了200克，孩子看起來身體消瘦，腹部及四肢有脫皮現象，皮下脂肪薄，不過精神狀態良好。媽媽特別焦慮，自責，覺得自己奶水太少了。

慶幸的是媽媽沒有放棄，連着5天找人幫她手擠奶，每次兩側共收集30ml，還是不夠寶寶吃，爲了讓孩子快速增加攝入量，用了瓶喂，由於怕乳頭混淆，媽媽喂的很小心，每次先母乳再餵奶粉。

由於寶寶攝入量增加，媽媽給孩子暫時換成了尿不溼，減少頻繁換尿布，保證自己和孩子的休息，儘量延長單側哺乳持續時間，孩子邊吃邊擠壓乳房，讓孩子吃到更多的乳汁。

6天體重長了300克。

產後38天，孩子體重3900克，6天體重增長300克，由於媽媽和孩子肌膚接觸頻繁，孩子吃一側乳房，現在每次手擠奶，單側收能集60ml，但問題是寶寶乳頭混淆有點嚴重。

到第43天，媽媽已經能收集120ml的乳汁了，孩子每次吃剩下的配方奶越來越多，顯然吃到的奶增加了，而且隨着奶量增加，乳頭混淆的問題也逐漸解決了。

總結一下：

1. 嬰兒出生之後，大小便並不能準確反映了攝入量。

2. 當大小便足夠，體重增加出現問題，可能的原因非常多，甚至需要去排查孩子本身是否存在一些疾病的問題。

3. 尊重媽媽的感受很重要，一定要以她的主觀意願來制定餵養計劃。

4. 最神奇的“催乳良方”還是寶寶和媽媽自身。

5. 當然，這也離不開專業人士以及家人幫助和支持。