新生寶寶的哪些異常表現需及時就診？

新生寶寶還不會用語言來表達自己的需求，所以家長一定要用心觀察，如果寶寶出現了下面這些異常表現，一定要及時就醫。

指導專家：廣東省婦幼保健院 新生兒科 聶川 主任醫師

新手爸媽上路，面對還不會自我表達的小嬰兒，往往是急得焦頭爛額，尤其是小嬰兒稍有點“風吹草動”時，更是讓家長要提心吊膽好幾天的。那麼，新生小寶寶有哪些異常表現，是需要家長提高警惕，及時就醫的呢？

面色

足月新生寶寶面色是紅潤的，但由於新生兒膽紅素代謝的特點，出生時膽紅素產量大於膽紅素排泄量，約五六成的足月兒和八成左右的早產兒會出現生理性黃疸，表現爲皮膚輕微的黃染，對輕微的生理性黃疸主要的處理方式是多餵奶、多排泄。

但如果寶寶皮膚黃染厲害，不僅臉上皮膚，眼睛鞏膜、身上、腿上都可以見到黃染，或者是一出生24小時內就開始皮膚黃黃的，或者是足月兒超過2周，早產兒超過1個月黃疸仍是未退，又或者是黃疸退了後又“捲土重來”，那麼就該提高警惕了，應儘快把寶寶送醫院讓醫生檢查一下。

另外，皮膚蒼白、青灰、發紫，也是寶寶疾病的一個信號，同樣也是需要提高警惕，儘快把寶寶送去醫院，以免耽誤了治療的最佳時間。

體溫

新生寶寶正常的體表溫度是36-37.3℃，但由於初生寶寶體溫調節中樞尚不完善，當外界溫度過低時，如果沒有做好及時的保暖，可使寶寶發生低體溫、低氧血癥、低血糖、低代謝性酸中毒或寒冷損傷；當外界環境溫度過高，進水少及散熱不足時，又可使體溫增高而發生脫水熱。

所以，爲了使機體維持體溫正常所需的代謝率和耗氧量最低時的最適環境溫度，就需要給初生寶寶提供一個適宜的環境溫度，一般來說嬰兒房的室內溫度要適宜，最好是控制在24-28℃，溼度保持在50-65%，當外界溫度比較低時，要注意給寶寶做好保暖工作，當外界溫度過高時，則應注意降溫，給寶寶鬆開包被等。

當發現新生寶寶體溫≧37.5℃或≦36℃時，需及時帶寶寶到醫院就診。

呼吸

寶寶呼吸正常時，我們可以看到他的胸廓和腹部有節奏地上下起伏，而且面色是紅潤的，但如果寶寶突然出現胸廓和腹部一動不動的，繼而出現面色蒼白或青紫，則要警惕寶寶是否出現了呼吸暫停；如果寶寶呼吸急促，出現鼻翼煽動，甚至還可以見到“三凹徵”（即胸骨、鎖骨及肋間隙軟組織凹陷）等呼吸困難的表現，則應警惕上呼吸道梗阻或嚴重肺病等造成的呼吸窘迫。總之，當寶寶出現異常呼吸狀態時均應及時帶寶寶去醫院，以排查病因。

腹部

正常小寶寶的小腹通常是軟的，即便有些看起來是隆起的，但摸下去仍然還是軟軟的。但如果寶寶腹脹，甚至鼓鼓的，則需帶寶寶去醫院找醫生處理一下。此外，對於還未掉臍的小嬰兒來說，家長還需要關注寶寶的臍帶情況，留心觀察寶寶臍部有無血性或黃色分泌物滲出，有無肉芽或粘膜樣物，臍輪周圍皮膚是否會發紅或腫脹等。

另外，小嬰兒的臍帶一般於5-15天會自動脫落，如果小寶寶的臍帶超過3周仍未脫落，或者是臍部出現上述的一些異常情況時，最好能將寶寶抱回醫院，請專業的醫生幫忙檢查，以免造成嚴重的後果。

吃奶情況

一般來說，小嬰兒每天的吃奶量大概是120-150ml/kg，吃奶方面家長一般需要關注以下幾點：每天吃多少奶？吃奶的時候是否可以很有力地去吸吮？吃完奶之後有無出現吐奶？ 如果有吐奶，吐的量是多少？是否已經影響到了寶寶體重的增長？如果沒有影響寶寶的體重增長，6個月以內寶寶的少許吐奶現象考慮多是生理性的。

如果寶寶的吐奶的量很大，已經影響到了生長髮育，或者吐奶時呈噴射狀，吐出來的內容物含有糞渣、膽汁等，吐奶時的表情很是痛苦等，則需要及時就醫。

哭聲

當小寶寶餓了、大小便了或者是求安慰時，總是會以哇哇大哭來吸引家長的注意，這時的哭聲是非常的響亮，並有節奏感的。

如果寶寶突然劇烈的哭鬧，怎麼哄也哄不住，哭鬧時面色蒼白，表情痛苦，呈屈腿臥位，過一會兒又可以安靜下來，但隔一段時間又再次劇烈哭鬧，那麼，寶寶可能是患上腸套疊了，家長應儘快帶寶寶就醫。

此外，寶寶夜間驚哭、突發性尖叫啼哭、啼哭時聲音嘶啞、呻吟低哭、哭的時候某一側肢體不動等異常啼哭時，同樣也需提高警惕，及時帶寶寶去醫院。

總之，小寶寶雖然還不會用語言來表達自己的需求，但是爸爸媽媽可以通過平時細心的觀察，及時發現寶寶的一些異常表現。