新生兒肚臍需診治的異常情況
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新生寶寶的臍帶護理
臍帶是胎兒和母親“溝通”的要道。胎兒通過臍靜脈將營養物質傳遞給胎兒,又通過臍動脈將產生的廢物傳給母親,由母親代替排出體外。胎兒出生後,醫生將臍帶結紮,新生兒和母體正式“脫離關係”,成爲獨立的人。但是,殘留在新生兒身上的臍帶殘端,在未癒合脫落前,對新生兒來說十分重要。
因爲臍帶殘端是一個開放的傷口,有豐富的血液,是病原菌生長的好地方,如果處理不當,病菌就會趁機而入,引起全身感染,導致發生新生兒敗血症。因此,做好臍帶護理工作,是護理新生兒的重要內容之一。
新生寶寶每天都要檢查臍部,保持臍部清潔乾爽,免受尿便污染,並用75%的酒精棉棍擦拭臍根部。臍帶脫落後,臍凹處可能會產生分泌物,或表面溼潤,這是正常現象。但仍需用酒精消毒,或塗2%龍膽紫,以保證乾燥。使用龍膽紫的弊端是會掩蓋臍部症狀,故不主張使用。如果臍部結痂,應去除痂皮,徹底清潔底部。
臍部不可隨便塗抹痱子粉等,以防感染。
小肚臍異常信號
正常情況下,新生寶寶的臍帶會在出生兩週內脫落。但是,寶寶的臍也會出現異常情況,應及時診治。
1.臍炎。
臍部流水或有膿性分泌物。臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂後有膿性分泌物。臍部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能還需用抗生素治療,應去醫院檢查。若有發熱淚盈眶、精神弱、吃奶差者,還應警惕有無敗血症,需緊急求醫,絕不能耽誤。
2.臍肉芽腫。
臍帶脫落後,如果臍根部的創面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,會在局部形成小的肉芽組織:直徑~釐米,表面溼潤,有少量黏液或血性分泌物,日久不愈。此時應及時就醫,醫生會用硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼,均可以治癒。如果以上方法無效,應手術切除。
3.臍茸。
臍帶脫落後,創面有紅色、表面光滑溼潤像黏膜樣的腫物,很像小息肉,有少量分泌物,稱臍茸。臍茸與肉芽腫不同,它是腸黏膜組織,爲胚胎時期卵黃管的殘留物。臍茸的治療方法與肉芽腫相同。
4.臍瘻。
臍帶脫落後,臍正中有黏膜樣物,中心有孔,有腸內物流出,並帶有臭味,周圍皮膚髮生糜爛。此爲胚胎時卵黃管與臍部相通,卵黃管未閉合殘留所致,需住院切除治療。
5.臍疝。
臍部有一圓形或半圓形腫物,哭時增大,安靜時恢復,手指探入可觸到根莖部的邊緣。這是臍部的腹直肌鞘未合攏,腹壓增高時,腹膜、腸管等由此部位向外突起所致。小的臍疝在1歲以後會自愈,或用膠布加壓法固定,大的臍疝需2~4歲後進行手術治療。
6.臍溼疹。
因過敏因素引起肚臍及周圍皮膚的皮疹,表現爲丘疹、糜爛、滲出及脫屑等。可以用1%~4%硼酸液外洗、塗氧化鋅油等方式治療。
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