西寧新生兒醫保報銷需要什麼材料
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1、原始收費收據(六個月內有效);
2、費用明細清單;
3、住院病歷複印件(加蓋醫療機構公章);
4、疾病診斷證明書;
5、本人少兒醫療保險證;
6、法定監護人的銀行存摺原件及複印件(當報銷的現金不轉入繳費帳號時)。
辦理材料1、少兒的《本市少兒醫療保險參保登記表(非在園在校)》;
2、少兒的戶口本或身份證原件及複印件;
3、少兒與監護人關係證明材料或少兒的出生證明原件及複印件;
4、本市公安機關認可的第二代身份證照相點的數碼照回執原件及複印件,並在回執上註明姓名與身份證號;
5、監護人的銀行存摺原件及複印件;
6、監護人的戶口本原件及複印件;監護人爲港澳臺外籍人員的,則需提供有效證件(永久性證件)的原件及複印件;監護人爲現役軍人的,則需提供有效的軍人證件原件及複印件。
報銷流程1、參保人需要辦理現金報銷時,將需提供的資料準備齊全,到參保地的市社會保險基金管理各分局少兒醫療保險科辦理;
2、市社會保險基金管理局少兒醫療保險處或少兒醫療科工作人員對參保人所提供的現金報銷資料進行初審,將有關信息錄入電腦,資料齊全且符合現金報銷條件的,打印受理單及收件回執;資料不齊全的,打印補齊資料通知書,待資料齊全時補正受理;不符合現金報銷條件的,開出不予受理通知書;
3、參保人的監護人或代辦人在上述通知書上簽名,如報銷的現金不轉入繳費帳號,則需另外提供監護人的銀行存摺原件或複印件(限四大國有銀行),工作人員錄入存摺帳號,打印存摺帳號單,參保人簽名確認;
4、工作人員對現金報銷資料進行審覈,報領導審批後交計劃財務處支付。
報銷範圍
醫保費用下不予報銷情況:
1、明確由工傷保險基金支付的醫療費用;
2、交通事故(能提供公安交通管理部門出具肇事方逃逸的相關證明除外)、意外事故、醫療事故等明確由第三方負責的;
3、應當由公共衛生負擔的;
4、在境外就醫的;
5、法律法規規定的其他不予支付的費用。
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