【新生兒發熱的處理原則有哪些】新生兒發熱的護理措施
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新生兒的抵抗力和免疫力比較弱,身體容易發熱。在護理髮熱新生兒的時候有什麼注意事項,應該怎樣正確處理呢?
正常新生兒的肛溫在36.2度-37.8度之間,腋下溫度在36度-37度之間;新生兒肛溫超過37.8度,腋溫超過37度,即爲發熱。新生兒體溫超過40度,可以引起驚厥發作,甚至造成腦損傷,應引起家長的高度重視。
由於新生兒體溫調節中樞功能不完善,汗腺組織發育也不完善,特別是早產兒和出生10天以內的新生兒,對熱的耐受程度和反應強度均較成人差許多,因此,在保暖過度、包裹過多、或在夏季室內溫度過高(大於30度)時,即可引起新生兒體溫上升;有些出生2-3天的新生兒,由於母親乳汁不足,又未給孩子飲水或喂其他乳製品,而環境溫度又較高或包裹較多,孩子就會出現體溫升高、脫水、體重下降、尿少、煩躁不安等表現,稱爲“新生兒脫水熱”;最危險的是,在冬春寒冷季節,有些家長怕孩子着涼,給孩子穿衣捂被過多,甚至把頭面部也緊緊包裹捂蓋,並且持續時間較長,可使孩子體溫一直上升大於40度,引起驚厥(或稱抽搐),重者昏迷,稱爲“捂被綜合症”。因此,在餵養和護理新生兒的過程中,一定要了解新生兒的這些生理特點,以避免以上情況的發生。
當然,新生兒發熱也有一些是因疾病所致,特別是各種病原體引起的各種感染性疾病,包括:肺炎、臍炎、敗血症、化膿性腦膜炎以及各種病毒感染性疾病等。新生兒感染性疾病除可引起發熱外,還應有其他的異常表現,家長應仔細觀察,如:精神不好或煩躁不安,吃奶減少或拒奶、嗆奶,呼吸急促或呼吸不規則,體溫高而四肢發涼、皮膚髮花,甚至出現面色發青、呼吸暫停、驚厥等嚴重症狀,應及時去醫院就診,以免延誤病情。
新生兒發熱時應如何正確處理?常常是困擾着家長的問題。下面就這個問題給父母們一些提示和幫助。
新生兒發熱時,以物理降溫爲主。體溫在38.5度以下時,可打包降溫,即把包裹嬰兒的被子打開散熱。有的家長在孩子發熱時反而包裹更緊,這會使嬰兒體溫急劇上升,甚至超過40度,導致驚厥發作,也就是通常所說的高熱抽風。當體溫超過38.5度時,可在打包降溫的基礎上,頭部枕冷水袋(即在普通暖水袋內灌入自來水),外面包好毛巾;注意不要枕冰袋,因冰袋較硬,並且溫度過低,新生兒皮膚薄,血循環不好,容易引起頭部皮膚凍傷或壓傷;也可以給孩子洗個溫水澡或用溫水擦浴(即用33度-35度)的溫水,輕輕擦洗孩子的頭部、軀幹和四肢),皮膚水分的蒸發可以使體內的一部分熱量散失,使孩子的體溫逐漸下降。忌用酒精擦浴,防止體溫急劇下降或酒精經皮膚吸收後出現中毒反應。通過以上方法往往可使新生兒體溫降致正常。在物理降溫的同時,應給孩子喂些溫開水,因爲孩子發熱時,水分從皮膚和呼吸道丟失增多。各種退熱藥在新生兒期易產生毒性作用或引起出大汗、面色蒼白等虛脫表現,應慎用。
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