新生兒黃疸怎麼辦
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很多新生寶寶生下來都會有黃疸,那麼如果寶寶有黃疸要怎麼辦呢?是什麼原因導致寶寶黃疸呢?如何科學診治新生兒黃疸?
新生兒黃疸是新生兒時期最常見的疾病之一,在新生兒出生一週內,90%的早產兒和85%的足月兒會出現不同程度的黃疸。黃疸具有高發病率、高住院率及高致殘率的特點,家長要予以充分的重視。
由於膽紅素代謝異常引起
新生兒黃疸是指新生兒時期,由於膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,出現以皮膚、黏膜及鞏膜黃染等。新生兒由於毛細血管豐富,當血清膽紅素超過85ummol/l(5mg/dl),則可出現肉眼可見的黃疸。開始時是頭部皮膚髮黃,隨着體內滯留的膽紅素越來越多,全身的皮膚也會變黃。
生理性黃疸多在1-2周內消退
新生兒黃疸分爲病理性黃疸和生理性黃疸,約85%足月兒及絕大多數的早產兒在新生兒期出現總膽紅素增高。大部分新生兒黃疸屬於“生理性黃疸”,會在1-2周內消退,也有很多寶寶會延遲3-4周。
如何科學診治新生兒黃疸
嚴重情況會造成膽紅素腦病
所有的足月兒中,只要足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),早產兒不超過255μmol/L(15mg/dl)即爲正常的生理性黃疸。黃疸嚴重的情況下,膽紅素過高會通過血腦屏障,損壞神經系統,造成膽紅素腦病,進而會造成聽力障礙、智力障礙和腦癱等嚴重後果。
一般情況採取光照治療
黃疸的治療並不複雜,一般寶寶確診爲新生兒黃疸後,會予寶寶照光。爲嬰兒脫光衣服,並將嬰兒的眼睛覆蓋保護起來,把他抱到一個具有特殊的溫箱裏照光。同時也會適當給寶寶補充一些液體,以補充照光過程中所散失的水分。
嚴重情況可能要換血治療
如果寶寶的黃疸數值過高,也會補充一些白蛋白加快退黃治療,以防出現膽紅素腦病。當黃疸的程度超過一定的範圍,單純藍光治療就不夠了,爲了防止膽紅素腦病的發生和加重,就可能需要換血治療了。
治療新生兒黃疸要注意什麼
母嬰血型不合有可能導致新生兒黃疸。黃疸期間,父母應帶孩子做黃疸檢查,已達到及早發現的目的。對於黃疸嚴重、發展迅速伴有其它症狀的要及時就診。
黃疸高峯期要及早做黃疸檢查
經常出現有些爸媽不忍心和剛出生的孩子分離,擔心寶寶在醫院受苦,在出現黃疸時拒絕接受治療。爲此需要提醒家長,新生兒黃疸多在出生後第2-3天出現,第4-6天達到高峯,在此期間家長應到醫院或有資質的社區服務中心檢查一次黃疸情況。
新生兒黃疸以下情況要儘快就醫
如果新生兒皮膚出現以下情況時,則要儘快前往醫院諮詢:寶寶出生後第一天或者第二天就出現黃疸較高。寶寶在數小時或1天內從面部皮膚黃色變成全身皮膚黃色(注意觀察時需選擇天然光線充足的地方觀察,軀幹部、四肢和手足心,手指將皮膚按壓後擡起,觀察皮膚黃染的情況)。寶寶皮膚爲暗黃色,像個小金人,大?顏色偏淺或白陶土色。寶寶黃疸持久?退、或者消退後又再出現。 此外,寶寶出現發熱、精神變差或嗜睡、反應差、拒乳、餵養困難等,也需及早就醫。
母嬰血型不合有黃疸風險
需警惕因母親與寶寶血型不合導致可能存在溶血的情況:如母親是Rh陰性血,寶寶是Rh陽性血(多發生在第二胎);母親是O型血,父親是A型、B型、AB型血,寶寶是A型或B型血,生後48小時內出現黃疸。
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