【新生兒消化道出血怎麼辦】新生兒消化道出血如何治療
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1、加壓素(血管加壓素)及其衍生物:
能收縮內臟小動脈和毛細血管前括約肌使內臟血流量減少,從而降低門脈系統壓力及曲張靜脈壓力;用於門脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂出血。成人常用量0.2U/min,靜脈滴注,無效時加至0.4~0.6U/min,劑量超過0.8U/min時,療效不再增加而不良反應隨之遞增。一般不必用首次衝擊量,止血後以0.1U/min維持12h後停藥。不良反應爲:血壓升高、心絞痛、心律失常、腹痛、嘔吐、便意頻繁,甚至併發腸缺血壞死,加重肝腎功能損害等。爲減少不良反應,可與硝酸甘油合用。
2、生長抑素及其衍生物:
具有抑致胃酸和胃蛋白酶分泌、減少門脈主幹血流量、保護胃黏膜細胞作用,對於上消化道出血,尤其是食管靜脈曲張破裂出血是一種有效、安全的藥物。常用有2種,生長抑素(施他寧)5µg/kg+生理鹽水5ml,靜脈慢推3~5min,立即以5µg/(kg·h)的速度連續靜脈滴注(成人3000µg+5%葡萄糖500ml靜脈滴注維持12h),止血後應繼續治療24~48h,以防再出血;成人奧曲肽,0.1mg/次,靜脈或皮下注射,3次/d,或0.1mg首次靜推,然後0.3mg靜滴,25µg/h,維持12h。兒童按體重計藥量。不良反應:輕微,偶有心悸、頭暈、噁心、大便次數增多等,減慢推注速度或停止推注後症狀消失。
血管擴張劑1、硝酸甘油:
通常與垂體後葉素聯合應用,能擴張動脈、靜脈,降低了心臟前後負荷,使門脈血流量減少,門脈壓力下降。
2、酚妥拉明:
爲α腎上腺素受體阻滯藥,可直接作用於肝臟門脈血管系的α1受體,使門脈血管擴張,門脈壓力下降。
相關診療知識就診科室:消化內科 胃腸外科
治療費用:不同醫院收費標準不一致,市三甲醫院約(500 —— 1000元)
治 愈 率:外科手術治癒率約爲60%
治療週期:1-2個月
治療方法:藥物治療
治療注意事項
1、面對消化道假性出血,因爲吃到了分娩時產道的血液或吸允了皸裂的乳頭而引發消化道出血,這種情況下,是不需要進行處理的,家長朋友們也不用擔心,過一段時間,自己就會好。
2、面對真性的消化道出血,可以從這些方面進行治療:首先禁食;媽媽們在發現這些情況的時候應停止餵奶,有利於保持寶寶呼吸道的通暢。帶寶寶做一些檢查;急查寶寶的血常規,肝功能,血型以及其他的功能,並備好對應的血型。建立靜脈通道,要注意一定要通暢。置鼻飼管,在抽出的液體發現血,應該用冰冷的生理鹽水給寶寶洗胃,直到洗出夜變清才能結束。最後,可以給寶寶輸血,注意使用量。
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