新生兒臍炎的症狀
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寶寶的臍帶根部發紅,或脫落後傷口不癒合,臍窩溼潤、流水,這是臍帶發炎的最早表現。
中期表現
臍周圍皮膚髮生紅腫,臍窩有漿液膿性分泌物,帶臭味,臍周皮膚紅腫加重,或形成局部膿腫,敗血症。
後期表現
病情危重時會引起腹膜炎,並有全身中毒症狀。寶寶發熱,不吃奶,精神不好,煩躁不安等。
新生兒患臍炎的原因
臍帶是胎兒在母體內由母親供給胎兒營養和胎兒排泄廢物的通道。胎兒出生後,醫務人員會將臍帶結紮,切斷。斷臍後,臍帶殘端會逐漸乾枯變細,慢慢變爲黑色。一般寶寶出生後3-7天臍帶脫落。在斷臍前後,如果消毒處理不嚴,護理不當的話,很容易造成細菌污染,引起臍部發炎。常見的病原菌:金黃色葡萄球菌,大腸桿菌,其次爲溶血性鏈球菌,或混合細菌感染等。
新生兒臍炎怎麼治療
新生兒患臍炎後,應根據臨牀表現採用不同的治療方案。以下分別介紹了不同的治療方案。
1、清潔臍部:
可以使用酒精、生理鹽水、硼酸液、新潔爾滅液、氯黴素眼藥水等中的一種,以消毒棉棍或棉球蘸上述藥液後,輕柔擦拭患處,祛除膿性分泌物。如果臍帶殘端尚未脫落,可一併清潔。
2、外用藥物:
根椐醫囑在清潔臍部後,局部使用氧化鋅油或氯黴素氧化鋅油、臍帶粉(含有依沙吖澱又名雷夫奴爾、氧化鋅)。
3、外敷藥物:
爲減少患處紅腫或促進化膿可分別使用喜療妥、魚石脂軟膏、如意金黃散(中藥)等外塗或外敷,適用於臍炎合併腹壁感染者。注意外敷藥物時間勿過長,一般不超過6小時。
4、穿刺抽膿或切開引流:
凡形成膿腫者應積極引流膿液,膿量多或者膿稠需要切開引流,並堅持換藥(更換引流條,保持引流通暢,促進膿腔癒合)。肝膿腫和鐮狀韌帶處膿腫的引流手術需要住院後實施。
5、燒灼:
形成臍肉芽者可通過藥物硝酸銀或激光燒灼去除。
其次爲抗生素,由於引起臍炎的化膿菌大多是耐藥的金黃色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,所以一般的抗生素如青黴素、紅黴素等效果不好,最好能在膿性分泌物培養基礎上新生兒臍炎治療。
新生兒臍炎的預防措施
1、保持局部乾燥,乾淨,臍帶剛剛斷落的幾天,可以用碘酒局部消毒。
2、勤換尿布,防止尿液污染。
3、局部換藥:用3%雙氧水沖洗局部2-3次後用碘酊消毒,酒精脫碘,或用龍膽紫每曰塗2-3次。
4、抗生素治療:一般新生兒時期首選青黴素,加氨苄青黴素效佳。對已形成膿腫的,要請醫生及時切開引流換藥。已形成慢性肉芽腫者要用10%硝酸銀,或硝酸銀棒局部燒灼,如肉芽較大不易燒灼的,應給予手術切除。
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