【麻疹的症狀和治療】麻疹的症狀治療方法
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症狀
1、前驅期:
從發病至出疹前一般3~5天。發熱、咳嗽等上呼吸炎、粘膜炎、病毒血症、口腔粘膜斑的出現早期診斷有價值。麻疹粘膜斑(KopLik斑)——在口腔粘膜告第一齒處,可見0.5~1mm大小細砂樣灰白色小點,繞以紅暈。該粘膜斑亦可見於脣內,出現2—3日即可消失。
前驅期的特徵性體徵:病程2~3d,口腔雙側第一臼齒的頰粘膜上麻疹粘膜斑(科普利克斑),初起時僅數個,1~2d內迅速增多、融合,擴散至整個頰粘膜,2~3d內很快消失。
2、 出疹期
發病3—4日耳後、髮際漸及耳前、面頰、前額、軀幹及四肢,最後達手足心,2~5日布及全身。皮疹初爲淡紅色斑丘疹,直徑2~5mm,稀疏分明,疹間皮膚正常。此時全身中毒症狀加重,體溫高、全身淋巴結腫大,肝脾腫大、肺部可有羅音。嗜睡或煩躁不安。咳嗽加重,結膜紅腫、畏光。查體:淺表淋巴結腫大、肝及脾大。肺部常聞幹、溼性羅音。
3、 恢復期:
3~5d後,發熱開始減退,全身症狀減輕,皮疹按出疹的先後順序消退,留褐色色素斑,1~2周消失、留有碎屑樣脫皮。
治療
1、高熱的護理:小兒高熱時給予小劑量退熱劑,臥牀休息至皮疹消退、體溫正常,室內宜空氣新鮮,但應避免直接吹風受寒和強光刺激。
2、咳嗽劇烈時:給患兒祛痰止咳劑。
3、皮膚黏膜的護理:口腔、鼻、眼、皮膚應保持清潔,可用生理鹽水每日清潔;剪短指甲,防止抓傷皮膚;皮癢者用爐甘石洗劑。
4、飲食護理:患兒發熱期間給予清淡易消化的流質飲食,如牛奶、豆漿、蒸蛋等,常更換食物品種並少量多餐,以增加食慾利於消化,多喝水。
5、病情觀察:小兒麻疹併發症多且重,爲及早發現,應密切觀察病情。
麻疹的症狀和治療:非典型麻疹
症狀
1、輕型:
潛伏期3—4周,發病緩、體溫低、皮疹少、咳嗽輕、疹色淡、併發症少。
2、重型:
多見於全身情況差,免疫力低下,或繼發嚴重感染者。
可分爲中毒性麻疹、休克性麻疹、出血性麻疹、皰疹性麻疹不同類型。
3、成人:
成人麻疹症狀嚴重、易導致多臟器損害,同時病情不典型呈多樣性,易誤診,並具有以下特點:
多數報告患者存在胃腸道症狀,24例成人麻疹中有21例以水樣便腹瀉爲主要表現; 呼吸道卡他症狀和眼部症狀重;Koplik斑明顯且持續時間長;多伴有肝臟和心臟損傷。
治療
隔離觀察:應密切觀察體溫、脈搏、呼吸及神志狀態;皮疹的變化,入出疹過程不順利,提示有可能發生併發症,需報告醫師及時處理;觀察有無脫水;併發症表現:入出現體溫過高或下降後又升高、呼吸困難、咳嗽、發紺、躁動不安等,均提示可能出併發症。
休息:絕對臥牀休息病室內應保持空氣新鮮、通風,室溫不可過高,以18~20oC爲宜,相對溼度50~60%。室內光線不宜光強,可遮以有色窗簾,以防強光對病人眼睛的刺激。
飲食:應給以營養豐富、高維生素、易消化的流逝、半流食,並注意補充水分,可給予果汁、先蘆根水等,少量、多次餵食,攝入過少者給予靜脈輸液,注意水電解質平衡。恢復期應逐漸增加食量。
發熱的護理:應注意麻疹的特點,在前驅期尤其是出疹期,入體溫不超過39oC可不予處理,因體溫太低影響發疹。入體溫過高,可用微溫溼毛巾敷於前額或用溫水擦浴(忌用酒精擦浴),或可服用小劑量退熱劑,是體溫略降爲宜。
麻疹的症狀和治療:如何預防麻疹
(一)管理傳染源:隔離病人至出疹後5天,有併發症者延長至10天。接觸者檢疫3周,曾接受被動免疫者檢疫4周。
(二) 切斷傳播途徑:病房通風,易感者流行期儘量少外出,避免去人羣密集的場所。
(三)增強人羣免疫力
1、主動免疫:我國計劃免疫定於8月齡初種,7歲時複種。應急接種時,最好在麻疹流行季節前1個月。接種12日後產生抗體。
2、被動免疫:年幼、體弱患病的易感兒接觸麻疹後,可採用被動免疫。接觸病人後5日內注射可有保護作用。6日後注射後可減輕症狀。有效期3~8周。常用的製劑是丙種球蛋白。
預防麻疹最好的武器就是按計劃接種麻疹疫苗。注射疫苗後,可以讓寶寶有效持久地獲得保護性抗體,從而避免患病。寶寶一般滿8個月後就可以接種首次麻疹疫苗,7歲時再複種。爲減少初次免疫失敗1.5~2歲可以再接種一針。並且麻疹流行季節少帶小寶貝去公共場合,合理飲食,加強鍛鍊,增強體質也是非常重要的。家庭、幼兒園等嬰幼兒活動的場所在“麻疹季節”應當保持房間通風。
麻疹的症狀和治療:不宜接種麻疹疫苗的人羣
(1)已知對該疫苗所含任何成分,包括輔料以及抗生素過敏者;
(2)患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期和發熱者;
(3)妊娠期婦女;免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制劑治療者;
(4)患腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經系統疾病。
健康小提示
麻疹流行期間麻疹易感者應避免去人多擁擠的公共場所,維持良好的個人衛生習慣,保持室內空氣流通。例如家庭、公共場所應多開門窗通風,到公共場所接觸可疑污染物品後應洗手。打噴嚏或咳嗽時應掩着口鼻,並妥善清理口鼻排出的分泌物。
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